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医学科普

我胸闷,我胸痛,还心慌,我会猝死家中吗?

发表者:王毅 20332人已读

[求助]

    我今年70岁,常有胸闷、胸痛,还心慌,有时夜间痛醒。最近常报道一些明星在家中睡觉时猝死,这样的事情也会发生在我身上吗? 赵先生。上海市第一人民医院心内科王毅

[点评]

    近来有关影视明星猝死家中的新闻时有报道:毛主席的特型演员古月猝死家中、小品演员高秀敏英年早逝,相声演员侯耀文也不例外。这些新闻在民众中产生较大震动,常有患者诉说他(她)不敢深睡,担心自己就这么“睡过去了”。确实,猝死占总死亡人数的15%32%,是一个重大的公共卫生问题,有必要让民众有所了解。

    猝死可分为心脏性猝死和非心脏性猝死。其中心脏性猝死占60%-70%,主要原因是冠心病及其并发症。因此,从某种意义上说,预防猝死就是要防治冠心病。

[对策]

冠心病最常见的症状是胸闷、胸痛,也有表现为牙痛、咽喉不适、腹痛和腹泻、肩臂痛,还有部分无明显症状。约30%胸痛为冠心病心肌缺血所致,而大部分为非心源性胸痛,猝死的风险较小。所以,像赵先生一类的病人应先去医院查明胸痛的原因。

1.应常规做心电图、24小时动态心电图、心脏超声,依据医生的建议选做运动平板试验、心脏ECT、冠状动脉CTA和冠状动脉造影。

2.  一旦确诊冠心病就应标准药物治疗,必要时行冠状动脉支架术或心外科冠状动脉搭

桥术,猝死极高危者可安装植入型心脏复律除颤器(ICD)预防。

    总之,冠心病是心肌缺血缺氧所致,冠心病患者猝死的风险比普通人群高。但是,冠心病患者不会因良好的睡眠而导致猝死,相反良好的睡眠会降低心肌氧耗,有降低心脏性猝死风险的作用。所以,冠心病患者可以放心大胆地安睡。

[提示]

   1.冠心病患者最好随身携带应急保健卡,包括:姓名、年龄、家庭住址、联系电话、患有冠心病,并随身携带急救药物(如硝酸甘油、速效救心丸等)。

2.夜间胸痛舌下含硝酸甘油3-5分钟不能缓解者应去医院急诊或拨打120。

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发表于:2010-03-07 20:06

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