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医学科普

创伤后应激障碍(PTSD)

发表者:王永龙 6819人已读

 

一.概述

   受到精神打击以后引起的精神障碍。

1.症状标准

(1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸);山西省人民医院精神科王永龙

(2)反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:①不由自主地回想受打击的经历;②反复出现有创伤性内容的噩梦;③反复发生错觉、幻觉;④反复出现触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等;

(3)持续的警觉性增高,至少有下列1项①入睡困难或睡眠不深;②易激惹;③集中注意困难;④过分地担惊受怕;

(4)对与刺激相似或有关的情景的回避,至少有下列2项:①极力不想有关伤性经历的人与事;②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛回忆的地方;③不愿与人交往,对亲人变的冷淡;④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤性经历无关的某些活动仍有兴趣;⑤选择性遗忘;⑥对未来失去希望和信心。

2、严重标准:社会功能受损。

3、病程标准:精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后,罕见延迟半年以上才发生)。

二.治疗

1.心理治疗  对于PTSD初期.主要采用危机干预,侧重提供支持,帮助患者提高心理应对技能,表达和宣泄相关的情感,。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中,除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解,可以为患者获得最大的心理空间。

2、药物治疗  抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择,并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、抗精神病药物等。

3心理治疗合并药物治疗  心理治疗结合药物治疗的方法效果更佳。根据有关经验,前期应采用支持和解释心理治疗,建立良好的医患关系,主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上。进行认知心理治疗,可能会取得更好的效果。

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发表于:2011-07-11 12:03

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    游** 2018-02-14

    心里难受怎么办

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    游** 2018-02-14

    心里难受

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