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医学科普

血压一直降不下来怎么办?

发表者:汪宇 人已读

有些患者经过治疗血压还是很高,联用好几种药物都不管用,这是什么原因? 

第一种可能:你可能得了“假”的高血压 上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科汪宇

1、血压测量方法错误,上臂比较粗,选用的袖带却比较小,袖带放在有弹性的衣服外面,放气的速度太快,听诊器听脉搏时候太用力往下按。 

2、有的患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,从而使心跳加快、血管收缩,从而导致血压升高。

3、有动脉粥样硬化的老年人可能会测得的血压比实际血压高。 

4、患者根本没有按照医生的要求服药,间断服药,或者直接不吃。 

第二:不控制体重和饮食,未戒烟和限酒。 

第三:医生开的降压药不合理,或者有的药物引起了不良反应。 

第四:其他疾病导致的高血压,比如肾脏疾病、胰岛素抵抗、嗜络细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。

高血压顽固性地持续,该怎么办?

首先要排除一些测量方法错误等原因,如果情况还是存在,就需要去医院检查。看看是不是药物组合有问题,或者是药物的不良反应。有些疾病,比如嗜络细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,可以引起血压继发性升高,当这些根本原因得到解决后,血压往往可以回复到正常水平。需要注意的是,不控制体重和饮食,未戒烟和限酒往往是引起血压降不下来的重要原因,需要引起足够的重视。

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发表于:2018-10-10 16:13

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