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经典问答

2岁髋脱位术后何时拆石膏、是否牵引?何时负重?

发表者:王玉琨 3209人已读

患者:做过股骨截骨术 小孩戴着石膏喜欢趴在床上,还喜欢用两个胳膊往前爬,对她有没有影响,另外我们手术八周后去拆石膏,要不要紧,石膏拆了,怎样做牵引,是不是要整天吊着,盼望回复,谢谢!
北京积水潭医院小儿骨科王玉琨:孩子具体多大年龄?就做了股骨截骨,没有做骨盆截骨手术么?一般5-6岁以下儿童,我院DDH术后常规是满六周就可以去除石膏、不负重、在床上进行髋关节功能训练。最好在术后6-7周去除石膏。石膏固定期间,每隔2个小时左右允许孩子趴伏半个小时、但尽量不让她爬行。变换体位的目的是为了防止产生压疮。北京积水潭医院小儿骨科王玉琨
患者:王大夫您好: 谢谢您在百忙之中能这么快的回复我,我还想咨询一下,我家小孩术后7周去拆石膏,我听说只拆前半部分,然后回家用牵引带牵引,我搞不清楚这是怎么回事,想听听您的见解,盼复!!
北京积水潭医院小儿骨科王玉琨:我也糊涂了…… 原来是髋关节脱位么?到底做了什么手术(采取的什么手术方式)?请尽量上传术后的X片。这个年龄段如果做的是切开复位、股骨以及骨盆截骨手术,我们科的常规是术后石膏固定6周、拆除不牵引;而要到了7-8周岁以上,才变为石膏固定3周、拆除牵引下功能训练。
患者:王大夫您好:   我想让您帮我看一下,孩子拆了石膏后拍的X光片,看孩子恢复得怎么样,象这种情况孩子一般多长时间能下地走路,
北京积水潭医院小儿骨科王玉琨:股骨头位置还好,髋臼指数不大。禁止负重!禁止跪、爬、站立以及走路。在床上训练关节活动。拆石膏1.5-2个月以后复查。
患者:王大夫您好, 谢谢您能这么快的答复我,髋臼指数不大对孩子有没有影响啊,什么时候能够恢复到正常呢,孩子好了以后能够和正常的孩子一样吗!
北京积水潭医院小儿骨科王玉琨:‘髋臼指数不大’是好事情,说明骨盆截骨后不仅纠正了原有畸形达到接近正常,而且经过了这一段时间、仍然维持正常。截骨端牢固愈合,需要到术后5-6个月,才能够负重走路。在这之前,禁止负重!禁止跪、爬、站立以及走路。在床上训练关节活动。拆石膏1.5-2个月以后复查。髋脱位手术,只能够获得接近正常的髋关节。所以要终生避免剧烈体育活动,防止患髋关节过早发生退变。加拿大学者资料:手术后40年左右,有一半的病人已经面临人工关节置换了。

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发表于:2009-04-22 12:36

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