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医学科普

为什么你花了那么多时间和金钱,却依然治不好脊柱侧弯?

发表者:王宇 461人已读

这几天在群里看完一群脊柱侧弯家长的对话,很感慨。北京大学第一医院骨科王宇

一位家长因为选择保守治疗,白白耽误了一年时间不说,钱花了,孩子没少受罪,结果病情反而加重了;

一位家长是家里老人心疼孩子,不让佩戴支具,结果半年时间就加重36度;

……

关于脊柱侧弯治疗的讨论,群里有的坚持保守,有的极力推荐手术,群友们是各抒己见,不少人更是雾里看花。

那么,脊柱侧弯的治疗究竟要如何选择呢?

3.jpg

首先,我们来聊聊关于保守治疗:

1.支持派:

4.jpg

2.反对派:

3.迷惑派:

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大多数家长都一样,在发现孩子脊柱侧弯以后都存在侥幸心理,首选都想通过矫形器(支具)来矫正侧弯的脊柱。一来是因为手术让人担惊受怕,二来十几万的手术费毕竟不是小数目。但是往往因为家长们“自以为是”的想法,反而错过了孩子最佳的治疗时机。

支具治疗到底有效吗?

可以明确的回答:支具治疗是目前唯一公认的有效的治疗方法。但是,需要在医生和治疗师精准测量和指导下应用。

所有的脊柱侧弯都适合支具治疗吗?

不是的!那些发育未成熟的青少年患者,20度到40度之间的轻度脊柱侧凸,适合支具治疗。对于骨骼已经发育成熟,侧弯超过40度的患者并不适用;而对于20度以下的侧弯,我们只需观察和定期复查,过分积极的使用支具反而限制了青少年胸廓的发育。

02.矫正手术

接下来,我们来说说脊柱侧弯矫正手术,同样,每个人对于矫正手术都有自己的认识。

8.jpg

究竟什么是脊柱侧弯矫正手术呢?

简单来说,它的原理就是将一个钛合金支架置入脊柱后方,将脊柱撑直,固定在一个直的状态下以达到矫正的目的。

传统术式需要把脊柱全部打开,通过一个长达30-40厘米的创口将支架置入,给患者的第一印象就是手术特别大又特别危险。

其次,很多家长也担心实施手术后影响孩子长个,加之手术费用也相对昂贵,所以对于脊柱侧弯手术的选择是慎之又慎。但是,即便家长和孩子再惧怕,侧弯程度超过40度及其以上的患者,手术是最佳的选择。补充一句,手术并不会影响孩子长个。

对于惧怕传统手术的患者,微创导航技术的出现可谓是一大福音。这是近几年实现的一项突破性进展,它基于最新型的导航设备,将原来40厘米的创口一下缩减到三个5厘米左右的小创口,并且大大增加了手术的安全性。

因为导航设备的屏幕上,医生可以清楚的看见血管和神经,损伤血管神经的几率大大降低,由于手术损伤小,也大大缩短了患者的恢复期,患者一般三天下地,七天就能出院,一个月就能上学了。

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最后,我想和所有家长聊聊心态,这一点,非常重要。医生给予患者的方案一定是经过深思熟虑的,而您所要做的就是做出最终的选择,并且一定要对医生和自己充满信心。这一点只能家长和孩子们一起努力,这里建议不妨可以和术后的病友做一些交流,从中获得更多的信息,从而进一步树立信心。

最后,摘选一些术后感言,鼓励还在健康路上奋斗的你们。

本文是王宇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-09-03 09:42

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