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医学科普

久坐须防“腰肌劳损”

发表者:王正 人已读

        腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称,也有学者将其称为功能性腰痛。造成腰肌劳损的病因较多,常见因素有急性腰扭伤未能得到及时有效治疗,迁延成为慢性腰痛;由于长期弯腰工作或姿势不良使得腰部软组织长期处于牵拉状态而致腰痛;其他如脊柱的先天性异常、年龄和局部受到风寒等。       安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正

      在现代社会生活中,有一个不可忽视的现象,即随着科学技术的发展,强体力劳动已大幅度的减少,许多工作由于科技含量的提高,不再需总是活动着或站着干活,而是大部分时间坐着进行操作或计算,这就必然使得不少人较长时间坐着办公。另外,由于电视、电脑的普及,人们在家庭中的业余时间也往往是坐着看电视、玩电脑,活动相对减少,这就无形中又增加了坐着的时间。如果这样长期坐着办公、学习和玩耍,久而久之即可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。研究表明,坐着不动并不能使得腰部肌肉放松,反而造成腰部肌肉处于一定的紧张状态。坐着不动还往往会不由自主地弯腰,而弯腰将加重腰部肌肉的紧张度。腰部肌肉的长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲劳,出现酸胀感和疼痛不适感,并且使得腰部的支撑力和稳定性降低,容易受到损伤而产生急性腰痛发作,且迁延而成慢性腰痛的机会较大。总之,久坐不动的结果必然引起腰肌劳损的发病率增高。腰肌劳损的临床特点是以腰部酸、胀、痛为主,特别是在卧床时间长和活动量大的情况下愈加显得突出,而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。另一特点是其腰痛虽不严重,可以耐受,但往往迁延不愈;疼痛不至于影响工作、学习和日常生活,但却常常使自己的持久性差;腰痛时少有明显的固定压痛点,但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果,可使疼痛得以迅速缓解;尽管长期腰痛不适,但X线检查或CT检查并无器质性改变。把握这些特点,患者和医生都较易做出诊断,难度并非很大。
      所以,经常坐着的人,要充分认识长时间处于这种姿势有诱发腰肌劳损的可能。在坐着办公、学习和玩耍时必须注意3点:①坐着办公或学习时尽量挺直腰板,避免弯腰时间过长而引起或加重腰部肌肉紧张度,增加腰痛机会。②需要较长时间坐着工作或学习时,应当定时起来活动活动。一般在30~45 min左右就要起来活动5~10min。伸伸腰、捶捶背或做工间操,这样对缓解及免除腰部肌肉的疲劳和紧张,具有良好效果。③业余时间多参加适宜的运动锻炼及其他文体活动,以增强体质,增强腰部力量和稳定性,减少腰部损伤的几率。在劳动或运动时注意不可用力过大,姿势转换不可过猛,并要注意在提取重物时事先有所准备,防止因无思想准备,突然用力伤及腰部肌肉而引起急性腰痛。总之,预防是关键,只要给予高度重视,腰肌劳损的预防是行之有效的。
       如果得了慢性腰肌劳损,就要进行腰背肌功能锻炼:
急性期要减少腰背部肌肉的抗阻练习,在疼痛缓解,肌肉紧张消除后进行适量的力量练习。早期主要进行直腿抬举收腹、拱桥练习、5点支撑法腰背肌锻炼(即患者仰卧,以枕部、双肘、双足跟为支点向上挺胸,尽量使腰背和腹部离开床面)。恢复期逐渐加强腰腹肌的力量练习,由轻到重,由少到多,循序渐进,逐渐到主动抗阻训练。在空旷的场所倒走、前后踢腿,继续行5点支撑法腰背肌锻炼、直腿抬举收腹训练及飞燕点水式训练(俯卧位,两下肢并拢,双手置于背后并同时抬起伸直的双下肢及抬头挺胸)。每个动作可循环反复练习。每次30min, 2~3次/d。加强腰腿柔韧性练习。以锻炼后身体无严重不适为度,持之以恒,腰部不疼后仍需坚持。
注:本文参考了《齐鲁护理杂志》2009年第9期的部分内容

 

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发表于:2010-03-06 20:23

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