新冠防控新形势下如何备孕及孕检

人已读

孕前和孕期产检

北京广州解封已一个月，新冠感染席卷祖国大江南北。新疫情下如何备孕孕产期保健。

接种疫苗，新冠感染期间避免试孕。由于奥密克戎感染力强，症状轻，病程短，基本7-10天痊愈。做好基本健康保健和个人防护,可继续妊娠计划。

孕期保健

孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排，要根据产前检查的目的来决定。

一、产前检查的次数及孕周

可以线上孕妇学校学习。随时关注平常产检医院公众号等。据WHO（2016年）发布的孕期保健指南，尽量推迟产前检查时间及次数、缩短医院逗留时间，逗留期间全程戴上N95口罩、面屏，保持1-2米距离。整个孕期注意体重营养管理，暂不开放孕妇学校。并和产检大夫做好沟通。若有不适等急诊科就诊或发热门诊。

二、产前检查的内容

（一）首次产前检查（妊娠6~13周+6

）若无特殊，7至9周约个超声。以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

4. 12至13+6周超声及建卡。

一系列化验项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）血生化、空腹血糖水平；

（5）两对半、梅毒血清抗体筛查HIV筛查、丙型肝炎（HCV）筛查

（6）甲状腺功能检测。（7）血清铁蛋白（8）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（9）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG。注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。

（11）超声检查：妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（nuchal translucency，NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查

（12）心电图检查。

（二）妊娠14~19周+6产前检查

尽量推迟以下检测时间并预约大排畸超声：注意胎动开始孕周，有了胎动就开始胎教，胎教过程更能感受到宝宝一举一动。

无创产前基因检测适宜孕周为12～22周。

胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15~20周+4天，最佳检测孕周为16~18周）。

羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16~23周+6天），针对高危人群。

（三）妊娠20~24周产前检查

胎儿系统超声筛查（适宜时间妊娠23周),筛查胎儿的严重畸形。预约糖耐。

（四）妊娠25~28周产前检查

妊娠期糖尿病(GDM)筛查尽量推迟。

强调饮食运动或低GI饮食等健康生活方式。

（五）妊娠29~32周产前检查

注意胎动或计数胎动及胎教。

适宜30-31周小排畸超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

（六）妊娠33~36周产前检查

自数胎动，可以不来产检。36周来查：B 族链球菌（GBS）筛查、肝功能、血清胆汁酸检测、血尿常规、电子胎心监护。

（七）妊娠37~41周产前检查

38周分娩方式指导及每周胎心监护。

40周超声，41周住院并终止妊娠。

再次强调做好基本保健，非常时期：做好个人防护（不要受凉），在家、在路上、在医院与所有人（包括产检医护人员）保持一定1-2米距离。诊室内严格一医一患，告知你是否感染新冠。回家一定洗手换衣服冲个澡。当然出门一定戴口罩,到人口密集地方(如医院候诊室走廊超声室)可以防护服,带乳胶手套,若戴呼吸阈口罩最好外层加戴个医用口罩。

以上仅代表个人观点，仅供参考。