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诊前须知

非常时期孕检一些建议

发表者:王志萍 1099人已读

孕前和孕期产检

莆田学院附属医院妇产科王志萍

尽量推迟,做好基本健康保健,可暂缓妊娠计划。


孕期保健

孕期保健的要求,是在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排,要根据产前检查的目的来决定

一、产前检查的次数及孕周

可以线上孕妇学校学习。据WHO2016年)发布的孕期保健指南,尽量推迟产前检查时间及次数、缩短医院逗留时间,整个孕期注意体重营养管理,暂不开放孕妇学校。并和产检大夫做好沟通。若有不适等急诊科就诊或发热预检门诊。

二、产前检查的内容

(一)首次产前检查(妊娠6~13周+6

)若无特殊,7至9周约个超声。以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

4. 12至13+6周超声及建卡。


一系列化验项目:1)血常规;2)尿常规;3)血型(ABORh血型);4)血生化、空腹血糖水平;

(5)两对半、梅毒血清抗体筛查HIV筛查、丙型肝炎(HCV)筛查

(6)甲状腺功能检测(7)血清铁蛋白(8)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)

(9)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)

10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 + 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白APAPP-A)和游离β-hCG。注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。

11)超声检查:妊娠11~13 + 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucencyNT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质[高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查

12)心电图检查。 

(二)妊娠14~19+6产前检查

尽量推迟以下检测时间并预约大排畸超声:注意胎动开始孕周,有了胎动就开始胎教,胎教过程更能感受到宝宝一举一动。

无创产前基因检测适宜孕周为1222

胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周+4天,最佳检测孕周为16~18周)

羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~23周+6天),针对高危人群

(三)妊娠20~24产前检查

胎儿系统超声筛查(适宜时间妊娠23周),筛查胎儿的严重畸形。预约糖耐。

(四)妊娠25~28产前检查

妊娠期糖尿病(GDM)筛查尽量推迟。

强调饮食运动等健康生活方式。

(五)妊娠29~32产前检查

注意胎动或计数胎动及胎教

适宜31周超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等

(六)妊娠33~36产前检查

自数胎动,可以不来产检。36周来查:B 族链球菌(GBS)筛查、肝功能、血清胆汁酸检测、电子胎心监护。

(七)妊娠37~41产前检查

38周分娩方式指导及每周胎心监护。

40周超声,41周住院并终止妊娠。 

再次强调做好基本保健,非常时期:做好个人防护(不要受凉),在家、在路上、在医院与所有人(包括产检医护人员)保持一定距离。诊室内严格一医一患,回家一定洗手换衣服洗个澡。当然出门一定戴口罩,到人口密集地方(如医院候诊室走廊超声室)可以穿雨衣,带橡胶手套,若戴呼吸阈口罩最好外层加戴个医用口罩。

以上仅代表个人观点,仓促执笔,仅供参考。














本文是王志萍医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-01-29 21:48

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