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医学科普

如何准确预测乳腺癌的复发几率?

发表者:王子函 2908人已读

在以往,当患者问起:“王医生,我将来复发的几率有多大”时,我往往无奈的说:“很遗憾,我无法准确告诉您”,因为当时的一些预后判断指标,诸如肿瘤大小、淋巴结转移程度、肿瘤分级、激素受体情况、HER2扩增程度等,还远远不够全面,还有很多在当时不为人知的因素,影响着乳腺癌患者的复发几率。首都医科大学附属北京友谊医院普外科王子函

随着基因工程的进展,我们发现了更多能够判断乳腺癌是否容易复发的基因位点,从而可以通过对上述基因表达水平的检测,相对全面的获得具体到每一位患者复发几率的数据!

下面,我们就来为广大患者揭开利用21基因检测,判断复发几率的神秘面纱:

 

1.21基因检测到底检测的是什么?

乳腺癌21基因检测”,是检测乳腺癌肿瘤组织中21个不同基因的表达水平,包含16个乳腺癌相关基因和5个参考基因。通过计算得出一个数值——复发指数(RS)。这是一个介于0到100之间的数字,根据数值的高低,对患者的复发风险及化疗收益进行分析。


2. 检测结果怎么看?

低危组:  复发指数<18,复发风险较低。

中危组:  复发指数为18-31之间,复发风险处于中游。

高危组:  复发指数≥31,那么复发风险较高

简单的说,数值越高,复发风险越高;数值越低,复发风险就越低!

 

3. 这个检测结果有什么用?

21基因检测很有实用价值。包括判断是否需要进行令人望而生畏的化疗,都可以利用这项检测结果做决定。

这一部分内容,在下一期文章中,将向大家详细介绍。

 

4. 21基因检测是世界范围内公认的检测技术吗?

这项检测技术得到了全球临床医师的认可和遵循的NCCN指南2016版、AJCC(美国癌症联合委员会乳腺癌分期第8版、ASCO(美国临床肿瘤学会年会)等大量国际权威指南或会议的肯定和推荐。

 

5. 这个检测您适合做吗?

肿瘤直径在0.5cm~5.0cm之间、没有淋巴结转移(N-)、雌激素或孕激素受体阳性(ER+距PR+)、HER2低表达(即老百姓说的阴性)的患者,都应进行21基因检测,从而估测复发风险、判断是否需要化疗

另一方面,但并非所有乳腺癌患者都适宜做这项检测,例如存在淋巴结转移的患者、三阴性乳腺癌患者或HER2过表达的患者,就不需要进行这项检测。

所以,只要拿着自己的病理结果对号入座,就可以知道是否需要行这项检测!

 

6. 这个检测如何进行、大概要多久出结果呢?

    检测不需要再进行穿刺或抽取患者的血液,可以直接使用此前穿刺的标本、手术切除的组织或者石蜡切片,送样之后,7个工作日就可以收到检测结果。


感谢检测技术的长足发展,现在如果有患者朋友问我:“王医生,我将来复发的几率有多大?”,我可以告诉她:“符合条件的话,进行21基因检测吧!”

本文是王子函医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-11 08:03

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