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医学科普

中老年人:难言之隐“乳房”外的皮肤肿瘤

发表者:万苗坚 人已读

 

皮肤肿瘤中,有一种肿瘤叫“乳房外Paget病”,早期症状与湿疹皮炎相似,故又称“乳房外湿疹样癌”。本病的常常发生于大汗腺富有的会阴部,如阴囊、阴茎、阴阜、肛周和大小阴唇等部位,及少数人可发生在腋下。发病年龄常见于50岁以上的男性,女性也可发病,病程进展缓慢,多年以后可发生淋巴结转移。刚开始皮损多为单发、境界清楚的红色皮损,表面有渗出、结痂或脱屑,逐渐向周围扩大和浸润,甚至表面发生溃疡,自觉瘙痒。该病的病因不清楚,一般分为原发性和继发性,继发性常由直肠癌、子宫颈癌或膀胱癌等扩展而来。中山大学附属第三医院皮肤科万苗坚

该病开始往往会误认为是“皮炎湿疹”,认为没有什么大碍,因其多位于“隐私”部位,一般病人都讳疾忌医,羞于到医院就诊,自行买点外用药,症状可以缓解,这样不仅掩盖了病情,反而延误了治疗,甚至酿成肿瘤转移的恶果。因此,该病成为中老年人的隐形“杀手”。

大家也不要谈“癌”色变,只要正确对待和治疗及时,并不需要化疗,就可完全治好。关于该病的治疗,目前认为首选的治疗方法是手术切除,如果不适合手术,即有手术禁忌症,可以考虑试用放疗、光动力等。

手术治疗的关键在于肿瘤细胞能否清除干净,从而降低肿瘤的复发率。莫氏(Mohs)显微外科技术,在国外,一直是皮肤外科医生用于治疗皮肤恶性肿瘤常用的治疗方法。该方法不仅可以精确定位切除肿瘤病灶,而且可在最小的手术切口情况下做到肿瘤细胞的清除,从而达到减少肿瘤复发的目的。

此外,该病的随访也非常重要,至于随访的时间也要依据肿瘤浸润的深度来定。肿瘤越厚的,随访间隔时间可以短些,比如2个月可以1次,1年后没有复发,可以考虑半年一次。

提醒中老年朋友们,如外阴、肛周等隐私部位长期出现红斑、糜烂、瘙痒等湿疹样皮肤损害,症状迁延不愈,请千万不要大意和不好意思,需及时到医院就诊,必要时行皮肤组织病理活检,排除乳房外Paget病的可能。通过及时适当的治疗,完全可以治疗好,也让自己的老年生活更加幸福、健康。

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发表于:2013-11-04 21:29

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