疑难病 --神经精神、抑郁类
发表者：隗合坤 人已读
张某某，女，59岁，中国美术馆职工。主诉头痛半年多。早晨重下午轻。２４小时血压监测早晨高。 自己感觉与血压有关。曾服中药无效。高血压病史多年。有“甲减”和“应激性肠炎”。
初诊（2018-07-26）左脉涩滞偏沉，右脉滞紧，舌质不鲜，苔少舌尖有粉色红点分布。面色不佳。中医诊断头痛。处于更年期末，高血压可能控制不理想，加之“甲减”“肠炎”可以测知其身体状况不良，脉见血瘀和阳亢，立法以活血通脉平降肝阳为主。
处方:鸡血藤30地龙15川芎10全蝎3菊花10玄参40金银花40天麻10钩藤15西红花2仙灵脾10当归40三七10煅龙牡各30石决明30生黄芪30金礞石10。水煎服3剂先看看。
二诊（２００８－０７－２９）左脉松解，仍有紧动感，右脉紧，舌润。头已经不痛，感觉有些头重，大便可以，加琥珀粉３（蜜调服）４剂水煎服。
三诊（２００８－０８－０２）左脉平有缓意，稍紧动感，右脉稍细紧些滞些似动，舌色基本正常。现在只有轻微头重些。嘱咐再服上方７剂停药、西医调整好血压。
按语：本案表面看治疗简单效果也好，其实不然。为什么之前效果不好？关键是辩证和用药。西红花金银花等药的运用十分关键。若按古方单纯用“天麻钩藤饮”“镇肝熄风汤”等方则显得力度不够，病机也对不准。所以中医也是必须“与时俱进”的学科，必须研究新的发病规律运用创新的方药才能取消，否则“刻舟求剑”治不好病。
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发表于：2014-09-19
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