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疑难病 --妇科杂证、不孕类

经行头痛案

发表者:隗合坤 623人已读

     李某某,女,40岁,首都某集团公司。主诉经前头痛,服2片止痛药无效,经后还要头痛几天方止。平素大便干,经常用“芦荟”通便。伴有卒然头晕,血压125-130/95-100mmHg,食后胃痛,月经减少3-5年了。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤

    初诊(2008-10-04)左脉平,略动,尺弱,右脉平紧尺弱,舌淡质细不胖。中医诊断:经行头痛,辩证肾虚为主,伴有肝阳上亢。立法补肾平肝。

    处方:生地40煅龙牡30天麻10菟丝子30山萸肉10地骨皮10石决明30益母草20桑寄生20川断20芡实15金礞石15杜仲10珍珠粉0.6(冲服)地龙10菊花107剂,水煎服。

    二诊(2008-10-18)服药第一天大便畅快,后来又不排了,恰来经,此次疼痛明显好转,头晕略好转。述自幼不用药就不排便,曾用大量“碧生源”“复方芦荟”,有发胖的感觉。右脉缓略细,左脉缓,可以舌不胖,尖有红点。上方大法正确,再加养血活血润肠通便之当归40元参40金银花40元明粉10(冲服,酌情、酌量)酒大黄30(酌情)元胡107剂。水煎服。

    三诊(2008-10-18)自述明显好转,“生气都不头痛了”,大便有,量不太多,右脉平缓,可以,左缓,略细,舌不胖,舌尖红点减少。看来此方可以服用一段时间,观察两三个月经周期。守方7剂。并嘱每月经前两周开始服此方1-2周观察。三个月后告知,治疗后第二次经前后再无症状,也就未再服药,至今一直很好。

     按语:本案病历与长期服通便药有关。这些通便药并不对证,都是泻下药,久服伤脾肾正气是必然的。加之血压不好,压差低,亦可气血紊乱。治疗虽然缓解,肾气暂充,但应该调养脾肾解决便秘问题,可能血压能自然正常。否则,难免反复。

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发表于:2014-10-28 06:44

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