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学术前沿

胃癌个体化化疗与基因检查

发表者:魏嘉 943人已读

胃癌个体化化疗与基因检查

魏嘉  沈洁  管文贤  刘宝瑞南京鼓楼医院肿瘤中心魏嘉

江苏省消化医学研究中心

南京大学医学院鼓楼医院肿瘤科、普外科


    化疗最令人担心的是无效且有副作用。化疗药物主要有紫杉类、鉑类、氟尿嘧啶、喜树碱类最常用,单药有效率不超过20%,两药或三药联合化疗的有效率也只有30~40%左右。目前应用最多的化疗模式是采用一个化疗方案(就是固定化的两药或三药组合)对众多的胃癌进行病人治疗。只要接受治疗就接受了药物的副作用,只有近三分之一的病人可以获得疗效。这样的无奈显然不能够令人满意,医学界非常希望提前设法预知一个病人对某个药物的敏感性,在此基础上,将预期有效的药物选择出来,用于这个病人的治疗,这就是个体化药物治疗。


    个体化药物治疗虽然听起来很好,但是真正做起来却不容易,需要选择出代表药物疗效的生物标志,通过对生物标志的检查来分析药物的敏感性。近十余年来,在寻找和验证药物疗效相关的生物标志方面,人们进行了不懈的努力,投入了大量人力物力。对于胃癌发现少数基因表达水平与特定的化疗药物疗效显著相关。例如,我们发现BRCA1基因水平与紫杉类药物疗效相关,高表达者更易从该药治疗中获益,生存时间显著延长;Ts基因水平低者更易从培美曲塞治疗中获益;ERCC1低水平者更易从鉑类化疗中获益。


    我们学科是江苏省第一家临床肿瘤学博士培养单位,对胃癌个体化药物治疗开展了长达十年的深入攻关。通过对胃癌组织、外周血、腹水等不同水平进行系统研究,发现了一些可以向临床转化的基因标志,为提高胃癌化疗的疗效,做出了应有的贡献。我们也在全国肿瘤大会上多次特约讲演,个体化胃癌药物治疗的理念与知识获得了传播。我们胃癌相关研究成果已经获得了中华医学科技进步2等奖和江苏省科技进步2等奖。

  

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发表于:2014-06-15 15:46

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