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医学科普

腰椎间盘突出症康复锻炼

发表者:魏见伟 8624人已读

    腰椎间盘突出症是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛,同时可伴有腰部活动受限,受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。青岛市即墨区人民医院骨外三科(脊柱外科)魏见伟

术后第一天开始的功能锻炼程序

第一阶段:(共 3-5天)

①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次由 30°开始,保持时间由15秒开始逐渐增加, 10/组,2-3/天。

②踝关节背伸背屈运动:每个动作保持 10秒,重复20/组,3-4/天。

第二阶段:(主要做腰背肌锻炼)

5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20/组,2-3/天。

3点支撑法:(术后7-9天)平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20/组,2-3/天。

4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20/组,2-3/天。

④飞燕点水法:(术后 10-15天)俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20/组,2-3/天。

(注意:严重腰椎骨折属于不稳定型骨折,应适当进行腰背肌锻炼,使骨折获得一定程度的复位,最后用腰围等支具下床活动)

第三阶段:(术后 30天开始)

     指导患者正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。

出院卫生健康教育:

①出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇,避免腰部过度劳累。

不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉费用性萎缩。

3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复查。

④加强营养,保持良好心境。

⑤注意保暖,避免寒冷刺激。

⑥单纯腰椎压缩性骨折,伤后 8-12周下床活动,不要弯腰,3个月后练习弯腰,4-6月后适当参加劳动。

注:本文仅为健康指导,具体锻炼方式需结合患者实际病情。实际康复锻炼时请咨询你的主管医师。

 

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发表于:2008-10-31 16:17

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