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医学科普

我做脑干出血手术的恩人仙逝

发表者:魏麟 506人已读

今天下午,一个好久不见的老朋友老李到医院找我,带来了一个十分令人悲痛的消息,老李母亲今年正月三十去世了,老人虽然今年93岁高龄,平时基本生活自理,和大儿子一家住在一起,平日早睡早起单独睡觉,老人去世前一天晚饭后情绪很高,把家里许多往事给儿孙们讲述,睡得比平时完了1个小时,去世那天早上大儿媳妇起来没有听到老人声音,考虑睡晚了要多睡一会儿,怕惊醒老人,轻手轻脚地做好早餐,去房间喊老人吃饭时,发现已经寿终正寝,全家悲痛欲绝处理后事。老人去世百日在整理老人遗物时,看到这两册老的中医书,听大嫂说这是两年前去赶集,老太太听人说这是治病的书,老人自己是文盲却非要买下来 ,说这是治病的书,抽机会送给魏医生,他有用可以救更多的病人。我双手接过这俩本沉甸甸地中医书,一本叫《陈修园四十八种》,另一本叫《增补医林状元寿世保元》,虽然我是外科医生,但是我双手接书的一瞬间我眼睛湿润了,我接过的是病人和病人家属的信任和支持,准备留老李晚上聚聚,看到我情绪不高,老李告辞了。

这是李老太送给我的医书。

这是李老太送给我的医书。

感激之情,溢于言表。

感激之情,溢于言表。

平时晚上我是常规沿小区墙边马路走三圈,今天沿小区走了一圈就匆匆回家,在路上眼前老是浮现老李母亲的音容笑貌,我决定回家为老人家写点什么,坐到桌前,思绪不知不觉回到了2015年那个初冬的日子。

脑干出血危及生命

脑干出血危及生命

这是显露的脑干桥脑部分,80%的脑干出血在桥脑,15%在中脑,延髓大约占5%。

这是显露的脑干桥脑部分,80%的脑干出血在桥脑,15%在中脑,延髓大约占5%。

那是2015年11月23日周一——忙乱一周的开始,前一天是24节气小雪,丝丝漓漓的冬雨已经下了2天,济南的室外温度白天已经到了零度,天气预报说夜间有小到中雪,我刚刚参加完早交班走出医生办公室,准备参加病房查房,突然有人在护士站旁边联椅上起来急切喊我,是我多年的老朋友老李,二十多年前他老母亲的脑出血就是我做的手术,目前快九十岁还健在,拄着拐杖可以在屋里走走。他告诉我:他大哥的儿子今年38周岁,昨天晚上脑干出血住进当地医院,已经昏迷没有自主呼吸用着呼吸机,他妈妈让他来找我,这是他们家的长孙,老人希望我能去医院帮忙看看,虽然工作繁多天气不好,一个90岁老人的期望还是无法拒绝的,交代一下工作,我和老李就冒雨上路了。他们老家是临沂开车三个多小时到达医院,CT显示脑干出血主要在桥脑,大约7-8ml,病人深度昏迷无自主呼吸,血压高用了降压药物维持在145-150/110mmHg,双侧瞳孔细小针尖样,老李和老太太还有病人父亲反复问我能否手术?我一直说目前脑干出血没有开颅手术清除血肿的,只能保守治疗。周边的空气变得象死一般宁静,每个人的眼里充满了绝望,老太太在低声的哭泣,突然老李抓住我的手说:“魏主任,你做过脑干手术吗?”我说:“做过,做的是脑干海绵状血管瘤,脑干胶质瘤,还有一些累及到脑干的病变”,沉默几分钟看见老李和病人父亲,媳妇在一起窃窃私语,病人父亲有给老太太说了几句,缓缓地问我“魏主任你能手术清除血肿吗?”我没有回答,这是老太太颤巍巍地过来抓住我的手说“我们只想努力一下,后果不管,不留遗憾,您能帮帮我们吗?”作为医生真是一个很难得命题,谁都不愿意去做一个对预后不好手术,就像一个人如果能预测到今天出门会有车祸发生,我想他是不会出去的,所以我是坚决地回绝了手术的可能,这是老太太拄着拐杖,面色坚定的对他两个儿子命令“你们两个跪下求魏大夫给我孙子做手术”,他大儿子已经是六十多岁的老人和老李一起跪倒在地,面对这种绝境,面对鲜活的生命,面对这无限地信任,我心底猛然涌出一股激情,我为什么不试一试?我给他们家人讲:“我有手术清除血肿的技术,但是手术结果,病人预后我都是未知的”。就是在这样一家人的信任下我做了第一例脑干出血手术,病人的恢复超出了我们所有人的预期,术后三天自主呼吸恢复,五天后脱呼吸机,12天从ICU转出,昏迷逐渐减轻,32天有了意识,现在基本生活自理。在这里我深深感谢老李一家人尤其是李老太给我的信任和鼓励,这也是作为一个医者最大的获得感,也许不从事医疗行业的人永远无法体会到病人和家属对医护人员的信任是多么的重要,也是医生迎接挑战最坚强地后盾和力量,今天听到李老太过世的消息,老人家还送给我两本医术,让我好好治病,我是满满地感激,永远地记住,深深地感恩。

这是手术清除血肿,黑色丝线打开的是天幕,只有打开它才能显露脑干,用直接2mm吸引器清除血肿。

这是手术清除血肿,黑色丝线打开的是天幕,只有打开它才能显露脑干,用直接2mm吸引器清除血肿。

若是没有遇到您,我不会去研究脑干出血,
若是没有您的信任,我不会去做脑干出血手术,
若是没有您……, 我不会成为脑干的舞者。
淡墨轻绘,共伞相依,潜心磨砺,念伊天涯。

再次谢谢所以这三十多年对我支持信任的病人和家属,你们才是我走到今天最伟大的导师。


悼念李老太有感
2019年8月7日晚

本文是魏麟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-08 10:41

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