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治疗系统性红斑狼疮新手段------全国首个“双靶”生物制剂已经到来!

发表者:魏琴 人已读

系统性红斑狼疮是一种什么样的疾病?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多个脏器的自身免疫性疾病,以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点。临床表现多样化,包括大面积的红色皮疹、发热、疼痛、肾脏损害、呼吸和神经系统受累等等。我国大陆地区SLE患病率约为30~70/10万,男女患病比为1∶10~12。SLE多发于青年女性,发病年龄以20~40岁最多。

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目前临床上常用于治疗SLE的药物主要包括:糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。然而,有些药物常常伴有不良反应,特别是临床常用的糖皮质激素,长期使用对人体危害很大,如加速心脑血管病变并导致感染等。中国超七成以上的患者都会接受激素治疗。SLE 患者的死亡率是正常同龄人的3倍,死于感染的风险增加 5倍,死于肾脏疾病的风险增加8倍,其中感染在中国SLE患者主要死亡原因中居首位。

十九世纪五十年代我国SLE 患者确诊后平均生存时间仅为 3.25 年。随着医疗技术的改善,目前的5年和10年生存率分别达到 94% 和 89%,与西方发达国家达到相近水平。SLE发病机制复杂,包括自身反应性T细胞与B细胞的增殖活化,多种自身致病性抗体的产生,细胞因子分泌及其受体表达异常等。

二、治疗系统性红斑有没有新的手段?

近二十年治疗风湿病的生物靶向制剂已经应用于临床,但是主要是针对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节炎患者。大家一直在期待治疗SLE的新手段早日应用于临床。

目前已经用于治疗SLE的生物制剂是贝利尤单抗,这是一款靶向BLyS的人源化单克隆抗体。它能够特异性地与BLys结合,从而抑制B细胞的生存。另外一种较新的生物制剂是泰它西普。

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泰它西普通过同时抑制BLyS和APRIL两个细胞因子的过度表达,“双管齐下”阻止异常B细胞的分化和成熟,从而降低机体免疫反应,在增加治疗有效性的同时提升了药物的安全性。与现有治疗手段相比,泰它西普可能是治疗系统性红斑狼疮的一个新突破。

希望每一位系统性红斑狼疮患者都能早日康复,也希望随着科学和医疗水平的发展有更好更新的药物应用于临床。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-12