圆锥角膜知道少

圆锥角膜概述

圆锥角膜英文名称为keratoconus或KC, 是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病，以中央或旁中央角膜基质变薄、中央顶点呈圆锥形突出变形, 角膜失去正常的弧形，产生不规则散光和瘢痕形成为特征，从而导致角膜的光学性能严重降低，使视力严重受损。圆锥角膜一般在青少年时期或二十岁出头的成年人发病, 常累及双侧，但双眼进展多为不对称性。病程进展速度个体间差异较大，一般于20～30岁进展迅速，30～40岁时逐渐趋于稳定，但也可于任何年龄段进展或稳定。圆锥角膜的病因至今尚未明确，不分男女和种族，有一定家族遗传倾向,同时发现其尚与胶原发育障碍、内分泌与细胞代谢紊乱、免疫缺陷等有关,也可能是多因素发病机制。中重度圆锥角膜常常具有典型临床体征，诊断较为容易；但早期诊断比较困难，计算机辅助的角膜地形图检测系统是目前诊断早期圆锥角膜的主要方式，它不仅通过色阶图显示角膜表面形状，还可提供许多量性参数,如角膜平均屈光度、不同直径圆周的平均角膜屈光度、表面规则系数、角膜不对称指数等，有写系统还特别配备了圆锥角膜诊断程序。临床证明，角膜地形图检查可以早期发现圆锥角膜。 圆锥角膜的早期诊断对预防准分子屈光手术后圆锥角膜的发生有很好的控制作用。此外，角膜角膜地形图检测系统对于疾病进展的监测和治疗效果的评估也提供了重要依据。目前圆锥角膜尚无有效药物来控制圆锥角膜的发展，治疗主要目的是视觉矫正。在病变的初期,近视或轻度散光可配戴框架眼镜矫正。随病情进展，患眼近视度数及散光程度逐渐增高，散光也由规则型转变为不规则型，轻度不规则散光可配戴软性角膜接触镜; 对于重度圆锥角膜患者, 硬性透氧性角膜接触镜(RGP)是主要的治疗方法, 角膜接触镜在圆锥角膜表面提供一个规则的屈光面,随着镜片设计和工艺的改进, 越来越多的圆锥角膜患者可接受角膜接触镜矫治。只有5%-10%的圆锥角膜需要角膜移植治疗。其他方法还包括角膜基质环植入术(ICRSs)和紫外线胶原交联治疗,前者对轻中度圆锥角膜患者启到矫治作用,后者主要是减缓发展的作用,长期效果需进一步研究.