小儿弱视知多少

发表者：韦伟人已读

弱视是危害少年儿童视觉发育的眼病之一。弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱，不仅是指单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的视觉融合、立体视觉也称之为弱视。

儿童弱视还长常伴有斜视、屈光参差、高度屈光不正等其他症状。由于条件限制，眼科知识在我国还不能普及，导致学龄前期的儿童不能及时做视力检查或检查不准确，家长很难发现孩子的单眼或双眼有弱视，因而错过了孩子治疗弱视的最佳年龄。而延误弱视会令很多家长和孩子抱憾终生。

什么情况下我们认为孩子患有弱视呢？凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均列为弱视。

如果有一小孩一眼视力为0.2，患有弱视，则不论是否戴上眼镜，视力都只有0.2，没办法像正常人，戴眼镜后到达1.0。且因为长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。你不能开车，要上视障特殊课程，学校中学习有障碍，出社会竞争力及机会也会降低。

那么弱视在我们社会严重吗？据研究表明在我国学龄前幼童有4.37%患有弱视，到了一年级仍有2.5%，这比例算相当的高。因此，家长必须重视儿童弱视的早期发现和治疗。

儿童弱视的发病原因是：在婴幼儿期，孩子由于知觉、运动、传导及中枢等原因，未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，造成了视觉功能的减退。弱视有很多种，我国儿童的弱视主要是由屈光不正，特别是远视性屈光不正引起的。双眼视发育一般在6－8岁基本趋于完善，因此在幼儿时期家长就应该到医院为孩子进行准确的视力检查。此外，家长也可以用一些简易的方法评估较小的孩子是否患了弱视。

具体方法为：

1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

2、改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。（可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远）。

3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

4、孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头、侧头看。

5、孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

如果家长发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子到专科医院检查，一般说来，3～4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。以下几点患儿家长需要注意：

1、弱视的治疗在于早期发现，早期治疗。很多家长认为，弱视应等上学以后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过14岁后治疗效果就可疑。成年以后再治疗，几乎没有什么效果，视力将无法恢复到正常人水平。

2、弱视治疗是一个专业眼科问题，必须到正规眼科医院治疗。

3、弱视治疗首先必须散瞳验光，规范的综合验光是诊断、治疗、评估效果以及预后的重要手段。若有屈光不正，首先要配上一副合适的眼镜，并坚持戴用。这主要是为了使患儿弱视眼的视网膜能获得一个清晰的物像，刺激视网膜上视觉细胞的发育从而逐渐提高视力。

4、除了戴眼镜以外还需在眼科医生的指导下做各种治疗，亦即“训练”弱视眼，促进视力提高。由于弱视的程度不同，引起弱视的病因各异，因此，在治疗措施上也不尽相同，传统的治疗方法主要是常规遮盖法（这是由眼罩或黑布制成的眼垫严密遮盖在视力较好或视力正常眼，促使多用弱视眼视物，有利弱视眼的视力提高。）此外精细目力训练，是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，如穿珠子，描红，射击练习等等，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。近几年又推出了弱视光盘的治疗，弱视光盘治疗不但有效，也为孩子的训练增加了一定的趣味性。光盘治疗一般每天做1-2次，每种功能每次做20分钟，根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。如一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、光盘训练等。