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典型病例

6岁男孩眼睛眨个不停,医生却说不该看眼科!快检查孩子身上

发表者:魏欣 人已读

2016-03-07药师在线


马上就开学了,这两天杭城各大医院的儿科门诊里,来看抽动症的孩子不少。为什么这个时候有这么多抽动症患儿扎堆上医院?
记者了解到有两大原因:一,很多家长都想赶在开学前,带孩子把这个病看完;二是寒假里,很多孩子窝在家里长时间看电视、玩电脑,春节期间又吃了很多容易让人兴奋的食物,如牛肉、巧克力、功能饮料等。专家说,第二条中提到的这些,都是诱发抽动症的危险因素。
抽动症患儿门诊量明显增多
昨天上午,浙江省中医院推拿科主任叶树良看完最后一个病人时,已过了12:30。和平时不一样的是,这次门诊病人几乎是清一色的抽动症患儿。
叶主任说,每年寒暑假,门诊里抽动症患儿特别多。平时最多也就看10个左右,一到寒暑假,门诊量会翻倍。为此,他还特意将门诊时间提前了一个小时。
浙大儿院神经内科主任高峰说,这几天他们科室来看抽动症门诊的小朋友也特别多,昨天一上午就接诊了十多个,周末门诊也有近一半是这样的患儿。放在平时,顶多五六个。
昨天上午,浙医二院儿科主任冯建华的门诊也特别忙,短短一小时,接连来了十多个抽动症患儿。
6岁的唐唐(化名)上幼儿园大班,妈妈带他看门诊,只见他眼睛一直不停地眨。妈妈说,儿子这样已经快一个礼拜了,一开始以为他眼睛不舒服、有异物,后来发现不对劲,就带他来这里看医生了。
看了唐唐的症状,冯主任判断他可能得了抽动症。“这个病经常会误诊,被当做眼科、耳鼻喉科、呼吸科等疾病来看。”
仔细询问了唐唐的近况,终于发现了问题所在。原来,放寒假以来,唐唐几乎每天呆在家里,经常玩电脑游戏。他迷上了一款拼图游戏,每天从早到晚除了吃饭、睡觉,就是对着电脑玩这个游戏,每天对着电脑的时间基本超过12小时。
冯主任说,抽动症的病因并不明确,但从临床来看,孩子长时间看电视、用电脑,看到兴奋、恐惧的画面,会加重抽动症此外,还有一些孩子是因为吃了一些特殊的食物,如巧克力、一些功能性饮料等,这些食物易使人兴奋,也会诱发抽动症或加重病情。
抽动症是一种比较常见的儿童疾病,在我国,抽动症的发病率在5%左右。这种疾病与孩子在生长发育过程中,神经递质(多巴胺)太过兴奋,发生改变有关。”
抽动症属于常见病,除了儿童保健科,神经科、心理科、精神科和中医科等都可以诊治抽动症患儿。”高峰说,2岁到青春期的男孩最容易患抽动症,男女比例约为2:1,“门诊中碰到最多的是学龄前或学龄期的男孩子”。
根据病程和症状,抽动症有短暂性抽动症(1年以内)、慢性抽动症(1年以上)和托雷氏综合症(1年以上,症状包括了运动性抽动和发声性抽动)。
其中,最常见的症状就是运动性抽动症状:频繁眨眼、挤眉、耸肩、嘴巴抽动;其次为发声性抽动症状:尖叫、发出怪声、清嗓、甚至说脏话等;还有一种较为少见的为感觉性抽动症状,就是孩子会感到脖子、肢体难受等。
少用电子产品,多参加兴趣活动、多到户外运动
抽动症和多动症仅一字之差,两种疾病是完全不同的,但近60%的抽动症会合并多动症。”高峰说,尽管抽动症本身对孩子身体健康的危害并不大,但如果是频繁的运动性或发声性抽动,就会影响到孩子的学习、生活。而且,抽动症大多会合并多动症、强迫症焦虑症等,给孩子带来更严重的后果。
“发现孩子有眨眼、怂肩等奇怪动作时,家长要注意,尽量不要马上当面制止并指责孩子,这样反而会适得其反。”
浙大儿院邵洁主任说,其实,孩子有奇怪的动作,家长不能过分关注,就算亲戚朋友指出来,也要帮助孩子转移注意力。因为越是总盯着孩子或提醒孩子,孩子就越不自在,不自主动作就会越频繁。
邵主任建议,如果孩子出现多发性抽动症症状,及时送孩子去医院检查,如果症状轻,一般只要在医生指导下进行行为上的矫正就可以了。如果症状较重,就必须辅助药物治疗。总的来看,治疗及时是可以得到有效控制的。
平时,除了少看电视,家人最好多和孩子说话、沟通,多做户外活动,鼓励孩子和人交流,多参加兴趣活动。饮食上,多吃营养丰富、易消化的食物,比如,维生素含量高的蔬菜和水果等。
此外,中药治疗抽动症也是一种选择。浙大儿院中医科主任吴芳建议,除了药物治疗,患有抽动症小朋友还需要注意尽量减少电子产品的使用,多到户外锻炼,这有助于身体康复。

饮食合理搭配,少吃牛肉、巧克力
晚上10点前入睡
叶主任说,抽动症也应该算是一种‘富贵病’,防治应从日常饮食、生活入手。
“10多年前,门诊中抽动症的患儿不大有,一个星期也就碰到一两个,随着大家生活水平提高,这类患儿明显多起来了。从患儿的地域分布来看,东南沿海经济发达城市的发病率明显高于山区、欠发达区域。”
叶主任建议,防治抽动症,家长应注意以下几点
1.合理搭配饮食。现在的孩子,很多不爱吃蔬菜,只吃肉,肉类吃多了,孩子的脾胃会受影响,而脾虚是抽动症孩子常见的一个症状。
2.晚上10点前睡觉。中医讲究天人合一,顺应自然的变化规律。
3.保持愉悦的心情,家长不要给孩子太大的压力。
4.临床发现,一些孩子吃了牛肉、巧克力,会诱发或加重病情,家长不要随意给孩子吃这些食物。
5.食疗方面,对于那些易烦躁的孩子,可适量泡些菊花、枸杞喝;那些晚上易亢奋、睡不踏实的孩子,可以适当吃些桂圆,或泡些薰衣草茶喝。




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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-04-12