医学科普
发表者：李维新 人已读
如果把神经比作电线的话，那么神经鞘就是包裹这根电线的塑料绝缘层。当这层绝缘塑料上长了肿瘤，就是神经鞘瘤了。这是椎管内硬膜外肿瘤中最常见的一类肿瘤，通常分布在颈椎或者腰椎节段的神经鞘上。中老年人较为多见。但是也不必过于担心，虽然这种肿瘤比较常见，但几乎95%以上都是良性的。
神经鞘瘤是常见的椎管内良性肿瘤，肿瘤生长缓慢、起病隐匿缓慢，因此，患者早期症状不明显，病人经常表现为疼痛，包括沿神经根分布区域扩散的根痛、酸痛或烧灼痛，也可出现各种感觉异常，如麻木感、蚁走感、束带感、寒冷感和感觉错乱，还可出现痛觉、温觉、触觉等的感觉缺失。除了上述感觉障碍的表现以外，还有运动障碍的表现，患者可出现肢体僵硬、无力、活动不便、肌肉萎缩和肌束颤动等。
核磁共振是目前最精确的椎管内肿瘤影像学检查方法。当确诊为椎管内神经鞘瘤，临床上主要是以手术治疗为首选方式。原则上讲，对于背位、背外侧位和巨大腹外侧的脊髓外肿瘤，一旦诊断明确，即应尽快手术;对于脊髓髓内肿瘤的患者，宜在神经系统功能中度障碍时施行手术。此外，手术时机的把握还应参照肿瘤的病理性质、部位与大小，以及患者的年龄、症状、全身状态和病家的意愿等，与病家共同商定。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切除而达到治愈，一般很少复发。。
值得提醒的是，椎管内肿瘤一定要早发现早治疗，肿瘤发展到晚期时，脊髓因长期受到压迫，会导致脊髓功能恢复不明显。
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发表于：2018-06-11
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