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医学科普

肝癌早期没提醒?其实肝癌“敲门前”身体发出这几个“求救信号”

发表者:翁勰 211人已读

“37岁男子查出胃癌晚期”“又一个90后年轻人肝癌离世”,您是不是经常被这样的新闻刷屏?事实上癌症离我们并不遥远。国家癌症中心数据显示,我国几乎平均每分钟就有7.5人被确诊为癌症病人,每分钟4.5人被癌症夺去宝贵的生命。南方医科大学中西医结合医院肝病科翁勰

原发性肝癌(简称肝癌) 是临床上常见的肝脏恶性肿瘤。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型,这三者在发病机制、肿瘤生物学行为、病理学组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同,但临床上肝细胞癌占到90%以上,所以我们今天就聊一聊肝细胞癌。

肝癌的早期症状有哪些?

肝脏是人体重要的器官,它主要有排毒和解毒的功能,它可以合成胆汁分泌入肠道,帮助消化和吸收,合成凝血因子、白蛋白等,是人体中最重要的一个器官。

肝脏的功能储备非常充沛,如果人们不重视肝脏,肝脏就会受到损伤,严重的影响身体健康,肝脏出现病症,人们也不会察觉到,因为肝脏并没有末梢神经,所以在平时人们是难以发现的。

肝癌一般起病比较隐匿,早期肿瘤比较小的时候,无任何症状,加之人的肝脏没有痛感神经,所以在临床症状中,很多肝癌患者早期并无任何异样,也不会感到身体不适,一般仅仅表现为异常的消化道正常,比如近期的食欲下降,纳差消瘦,或者无诱因的恶心呕吐,偶尔出现肝区的疼痛,有的患者出现皮肤或者巩膜的发黄。

也正是由于肝癌起病隐匿,许多患者早期没有症状或症状不明显,随着肿瘤的迅速进展,导致确诊时大多数患者已经出现了局部晚期或发生远处转移,引起治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。

所以如果既往有肝病病史的患者,建议定期复查,如出现一些消化道等异常症状,应及时就医,避免早期肝脏肿瘤的发生,起到及时治疗的作用。

什么因素导致的肝癌?

1.肝炎病毒感染

我国是肝炎大国,据不完全统计,我国的肝炎患者达到1亿人,而肝炎——肝硬化——肝癌三部曲,是临床上最常见的肝癌致病原因。所以在我国,肝癌的病因因素,主要还是肝炎病毒感染,包括慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等。

2.黄曲霉素——这个隐形杀手有点毒

肝癌的发生,与患者日常的生活习惯是密不可分的。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黄曲霉毒B1是目前临床上已被证实有明确致癌作用的物质,被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。

此外,日常生活中,农副产品较易感染产黄曲霉毒素的霉菌。比如发霉变质的花生、玉米、小麦,变质的大米、发苦的坚果、小作坊自榨油、久泡的木耳、未经清洗的砧板等等都会存在不同程度的接触黄曲霉毒素。普通的消毒方式高温(100度沸水5分钟)是无法消灭黄曲霉素的。所以平时要仔细检查日常食用的食物是否有霉变,并丢弃任何看起来发霉、变色或萎缩的东西。

3.长期酗酒

酒精可以对肝脏造成一定的损害,长期的酗酒可以引起酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,久而久之就会增加肝脏癌变的可能。特别是如果合并有病毒性肝炎的患者,长期的饮酒,每日饮酒超过70克的话说,肝癌的风险就会增加约一倍。

4.肝脏的损伤

一些不常见的病因如寄生虫、自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病等在长期肝脏的损伤过程中,引起的肝脏肿瘤的发生。

乙肝患者预防如何肝癌

乙型肝炎与肝癌密切相关,我国是一个乙型肝炎大国,因此临床型90%的肝癌患者都存在乙型肝炎病毒感染。而肝癌对人身体健康造成巨大的危害,是目前临床上最常见的恶性肿瘤。在它的整个漫长的致病过程中,乙肝病毒起到了“功不可没”的作用,在日常的临床工作中,我们发现乙肝患者没能及时的得到诊断及治疗,长期的肝炎活动导致发展成为肝癌,对于一名医务工作者,我们感到相当的惋惜。

下面来介绍一下,乙肝患者是如何一步步的走向肝癌的?

1、乙型肝炎病毒是一种具有嗜肝特性的DNA病毒,其DNA存在于肝细胞核中,但乙肝病毒本身不会引起肝脏的损伤,它潜藏于肝脏,并伺机进犯身体的其他器官。当患者机体的免疫状态出现异常时,这时候乙肝病毒的存在就是乙肝患者病情持续、波动、恶化和复发的根源。

2、乙肝病毒主要侵犯的是肝细胞,在肝细胞受到乙肝病毒的感染后,其利用外壳上的一些突起,附着于肝细胞的表面。而核心抗体部分及核心基因进入肝细胞以后,该病毒的基因可以自由地控制肝细胞的正常活动,强迫肝细胞制造出更多的病毒,导致肝细胞日渐衰弱,直至死亡。肝细胞死亡后,乙肝病毒又会从肝细胞中释放出来,继续感染其他健康的肝细胞。这一过程往往只在几个小时内完成。

3. 乙肝病毒促进了肝细胞的坏死,在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节(假小叶)。如此反复多次后,患者的肝脏会受到越来越严重的损害,原来正常的肝细胞会逐渐被广泛纤维化的肝细胞所替代,从而导致肝硬化甚至肝癌。

在日常生活中,除了乙肝本身对肝脏的影响外,一些不良的生活习惯也是会诱发乙肝变肝癌:

1.酗酒

酒精可以对肝脏造成一定的损害,长期的酗酒可以引起酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,久而久之就会增加肝脏癌变的可能。特别是如果合并有病毒性肝炎的患者,长期的饮酒,每日饮酒超过70克的话说,肝癌的风险就会增加约一倍。

2、霉变的食物

长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黄曲霉毒B1是目前临床上已被证实有明确致癌作用的物质,被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。

3、不重视,不复查,不治疗

许多乙肝患者对乙肝的认知存在误区再加上目前社会存在一些歧视因素,导致许多乙肝患者讳疾忌医不敢直面疾病,不重视治疗,甚至觉得平时没事,可以放任不管,但乙肝病毒的持续感染复制、炎症的反复发生从而引起肝脏纤维化、肝硬化、肝癌的发生。所以对于乙肝患者来说,需要每半年定期到正规医院就诊,行相关的肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、B超等检查。

4、长期滥用药物

许多药物对肝脏损害很大,随着目前市面上保健品等的琳琅满目,许多患者盲目的跟风服药,久而久之导致肝脏的进一步损伤。所以建议由肝脏病基础的患者,应在专科医师的指导下正规使用药物。

为什么肝癌一发现就是晚期了?

肝癌,好像是有隐身术,一直潜藏在我们身边,然后在最后时刻猛然现身。早期肿瘤比较小的时候,无任何症状,加之人的肝脏没有痛感神经,所以在临床症状中,很多肝癌患者早期并无任何异样,也不会感到身体不适;而当出现症状去就诊时,往往已经发展恶化为晚期,所以,很多人往往一查出肝癌就已经是晚期了。

肝癌高危人群有哪些?

长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、长期酗酒、患有肝硬化、有肝癌家族史的人是肝癌高危人群


高危人群该做什么检查?

肝癌的筛查手段比较简单,对于有基础肝病或者有病毒性肝炎的患者,建议每半年定期到正规医院就诊,进行相关的肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、B超等检查。如果发现肝脏异常情况,应及时行增强的CT、增强的MR进一步确诊,通过早发现,早治疗,肝癌是可以达到很好的预防和控制的。

都说“胃是喇叭,肝是哑巴”、胃痛你有感觉,但是没有人会说肝疼,一旦一查出肝的病,往往都是晚期了......所以早期发现,早期诊断,早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。



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发表于:2020-07-29 15:28

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