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山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 风湿免疫科

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医学科普

生物制剂让你挺起脊梁

发表者:潘文萍 12025人已读

我们都知道歌坛小天王周杰伦患者强直性脊柱炎,但看到他在舞台上炫动的舞姿和完美表演,有谁会相信他是位患者呢?而现实中很多的强直性脊柱炎的青年患者苦于找不到有效的治疗,长期遭受病痛折磨。如今,分子生物学的发展使科学家找到了攻克疾病的强有力武器——生物制剂。

强直性脊柱炎是主要累及脊柱髋关节的进展性滑膜炎和肌腱附着点炎为特点的疾病,发病人群常为青少年男性,发病率远远高于类风湿关节炎,成为青年男性的健康杀手。因疾病反复发作,常常导致关节畸形,引起弯腰、驼背、颈部和背部强直,关节疼痛僵硬的症状影响患者日常生活,外观的异常也影响了患者的工作和婚姻生活,因此患者常背负极大思想压力。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)风湿免疫科潘文萍

本病传统的治疗是应用非甾体类抗炎药物和慢作用抗风湿药。后者包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。传统的药物只能有限的改善患者病痛。近年来,随着分子生物学的进展,人们不断探究疾病发病机制,认为导致软骨、骨侵蚀、破坏的“罪魁祸首”之一是肿瘤坏死因子—α。肿瘤坏死因子—α的拮抗剂如英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗,这类生物制剂不仅能有效的缓解病情,还能阻断疾病对关节的破坏,甚至能修复受损的关节结构,成为21世纪风湿性疾病治疗的全新战略。

我们最近就接诊一位应用生物制剂病情得到良好控制的患者。患者为31岁男性,5年前确诊为强直性脊柱炎,乱求医问药,未得到系统治疗,随着疾病进展,关节肿胀和疼痛的程度愈重,受累的关节愈多,最终导致关节畸形,患者不能直立,一站起来就是面朝黄土背朝天的“L”形姿势,非常痛苦。初来医院时,患者因长期遭受病痛折磨,满脸愁容,精神萎靡不振,经应用生物制剂后关节疼痛和肿胀短期内迅速改善,患者开心的说:浑身从来没这么舒服过,做事情也有了信心。随后他又坚持服用柳氮磺胺吡啶等慢作用抗风湿药,病情得到稳定控制。这就告诉我们,强直性脊柱炎并不可怕,及时有效治疗,疾病可以得到良好控制。

1999年美国FDA批准肿瘤坏死因子—α拮抗剂英夫利西单抗(Infliximab)用于治疗强直性脊柱炎,时隔4年FDA又批准依那西普(Etanercept),并纳入治疗规范指南和医疗保险用药。全球已有近万患者接受了生物制剂治疗,从中受益。目前临床应用于治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子—α拮抗剂有三种:(Adalimumab),已在我国各大医院应用,极大改善了患者预后。

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发表于:2010-08-30 10:55

患者评价
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    h***k 2020-07-12 11:29:30

    期待医生更新:强直性脊柱炎

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