40岁以上的女性十个月内有两次月经失调预示其卵巢功能可能

杭州市妇幼医院院长张治芬提醒： 卵巢功能一衰退就要及时就医

记者 周洁琼

“张院长，谢谢您！我变回原来快乐的自己了！”没有人能够想象，杭州市妇产科医院张治芬院长办公室里这位笑嘻嘻、开朗的大学女教师，两周之前还是哭丧着脸，直嚷着“不想活了”。

为什么不想活？是夫妻闹矛盾了，学校里压力太大，还是同事关系有问题？统统不是。

“经过仔细的问诊和检查，我推断她是患了更年期综合征，出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪症状。这种病症是女性进入更年期之后，由于卵巢机能衰退，导致内分泌失衡，雌激素波动性下降所致。我给她开了两周的药，并告诉她，两周后不管好与不好，都必须来复诊。因为如果没好，那她也有可能是心理问题，我会劝她去心理科诊治。”张治芬院长说，幸好事实如她所料。

生活中，有上述情况的女性并不在少数。据国际绝经协会针对我国更年期女性（40-59岁）的调查报告显示：76%的更年期女性经历着主要包括睡眠问题（34%）、潮热（27%）、情绪低落（28%）以及易怒（23%）等四种或更多的更年期症状。

现任杭州市妇产科医院院长的张治芬，同时还是博士研究生导师，她带领的硕士和博士研究生团队长期进行女性更年期相关疾病的系统深入研究。

张治芬院长提醒广大女性，“更年期综合征是一种病，不能忍。”我国更年期人群数量庞大，仅浙江省绝经女性人群数就高达500万。这些人群不仅要忍受更年期的痛苦，还要承担家庭和睦的责任，防范日后患老年病、慢性病的风险，“因此，提前管理、提前治疗绝经期的各种病症，对社会、家庭、个人都有好处。”

卵巢机能衰退要及时就医

卵巢是一个充满活力的器官，它不仅是女性生殖能力的体现，也与女性容颜息息相关。它的变化具有明显的时间性。卵巢功能衰退的根本原因是卵泡数量减少，主要表现在女性生育力下降、激素改变、月经变化、以及随之出现的一系列伴随症状等。绝经即意味着卵泡耗竭，卵巢功能的丧失。

女性的卵巢功能在40岁以后开始减退。更年期即指女性生育能力从旺盛逐渐衰退到老年的过渡时期。

世卫组织（WHO）将女性卵巢功能从开始衰退到绝经后一年的时期定义为围绝经期，与更年期所指年龄阶段大致相符。中国女性的平均绝经年龄一般在50岁左右。40-45岁绝经，临床上称为早绝经，40岁之前绝经称为卵巢早衰。

女性卵巢机能的变化往往会释放一些特别的信号，这些身体上的变化，往往就是卵巢机能开始衰退的预兆。

“我们其实可以自行判断卵巢机能是否衰退。40岁以上的女性如果在十个月里面发生过两次以上的月经失调（指月经提前或者推迟一个星期以上），那就可以考虑是不是卵巢功能开始衰退。此外，一些潮热出汗、烦躁易怒、焦虑抑郁、记忆力下降、心悸失眠、全身肌肉关节疼痛、泌尿生殖道感染、性生活质量下降等症状，也往往表明卵巢功能的减退。”张治芬院长说。

目前，很多女性对绝经有一些误解，认为这是女性生理变化中的一个正常现象，即便有不舒服的症状也认为忍忍就过去了。

对女性而言，一定要了解更年期可能带来的各种生理变化、症状，及对应的治疗方法，听取如何保持健康和生活品质等方面的专业建议，这是相当重要的！大量的医学研究表明，40来岁就绝经的女性，往往比50岁绝经的女性在老年时期更容易出现骨质疏松、骨折、心血管疾病等问题。而此时，积极进行有效干预，不仅能改善月经不调，缓解潮热、盗汗、失眠等更年期症状，更重要的是能降低骨质疏松所致的骨折风险，保护心血管，大大提高晚年的生活质量！

张治芬院长说，无论是40岁还是50岁，如果有绝经等更年期症状，应该及早上医院咨询医生。“一有症状，也就是一有卵巢机能衰退迹象就要引起重视。从长远看，这能显著降低老年慢性病的发病率。”

联合省内28家医院，倡导设立更年期特色门诊

为了让更多的女性认识更年期保健的重要性，杭州市妇产科医院面向全省28家医院发出倡议，设立更年期特色门诊，专门服务卵巢机能出现问题的女性。

“我们不仅到学校、社区、妇联、乡镇为患者宣教，还给医护人员办培训班，让她们认识到更年期保健的重要性。同时，还利用微信公众号、医院网站、病人管理软件，发布专业信息，跟踪病人情况。”张治芬院长说，“现在医院已诊治1000多名这类病人，对治疗，她们也都很配合。”

在杭州市妇产科医院，更年期门诊、妇科内分泌门诊、中医妇科门诊都连在一起，“方便患者求医问药。特别是对一些用药有顾虑的患者，中西医结合的药物，让他们多了一样选择。”