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医学科普

广泛性焦虑症是什么?如何治疗?

发表者:徐广军 人已读

美国的《精神障碍诊断与统计手册第四版-DSM-Ⅳ》中的焦虑障碍包括以下五种疾病:1.广泛性焦虑障碍。2.急性焦虑障碍(又称惊恐发作或心脏神经官能症)。3.社交焦虑障碍(又称社交恐怖症或恐怖症或广场恐怖症或赤面恐怖症)。4.创伤后应激障碍。5.强迫症潍坊市人民医院临床心理科徐广军

广泛性焦虑症是比较常见的焦虑障碍之一,广泛性焦虑症在成年中的终生患病率估计在4.1%-6.6%,女性患者是男性的2倍。广泛性焦虑症是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张性不安,并有显著地自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。病程至少6个月。诊断广泛性焦虑症前应该排除其他疾病所导致的过分担心和焦虑。

广泛性焦虑症主要有三方面的表现,它们可以同时出现,亦可以以某一症状群为主。1.精神性焦虑或称为漂浮性焦虑,具体表现为:患者长期感到紧张和不安。做事时心烦意乱、没有耐心;与人交往时紧张急切、极不沉稳;遇到突发事件时惊慌失措、六神无主,记忆朝坏处去想。莫名地或与事实不符的焦躁不安、恐惧紧张害怕,众日惶惶不安、坐卧不宁,担心飞来之祸。2.运动性不安:主要包括坐立不安、搓手顿足、肢体发抖、全身肌肉紧张性疼痛及舌唇、指肌震颤等。3.躯体症状:广泛性焦虑症患者有明显的躯体症状,以疼痛、疲劳较为突出。躯体症状可累计呼吸、心血管、消化、神经、泌尿等全身多个系统,主要表现为:心慌、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口感、咽喉异物感、胃肠不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、尿频、各处疼痛、肌紧张等,有的患者可以出现早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。

治疗:1.急性期的治疗:控制症状,进而达到临床痊愈。此期主要以药物治疗为主,治疗时间为10—12周。药物治疗时可因作用机制不同而使起效时间有较大的差异,一般1—2周开始起效,重者起效时间会延长至2—4周后。美国FDA批准的治疗广泛性焦虑症的药物包括文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和丁螺环酮。我国SFDA批准的治疗广泛性焦虑症的药物有文拉法辛,丁螺环酮和曲唑酮。当然了,在临床实践中,也常常把其他5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明及苯二氮卓类药物如阿普唑仑、地西泮等应用与治疗之中,只要使用恰当,所取得的疗效也十分让人满意。2.巩固期治疗:至少2—6个月,在此期患者病情不稳定,复发风险较大。3.维持其治疗:广泛性焦虑症为慢性高复发性疾病需要维持治疗至少1-2年以防复发。

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发表于:2012-06-13 15:54

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