患者：长期肚脐周围或肚脐上部疼，曾在儿童医院中医和消化科就诊。中医诊断：胃寒，脾胃不和，脾胃虚弱，最长服用过6个月的中药，效果不好。西医诊断：小儿胃炎，服用许多西药和成药，效果同样不好。 8月份B超检查：（图象所见） 脐周探查 可见多个椭圆形低回声，较大的1.9*0.6cm,界清，可见门样结构。诊断意见：脐周多发肿大淋巴结。医生给开了72粒头孢胶囊 前3天 每天2次 每次2粒 3天后 每天2次 每次1粒。PPD72小时结果：1.2*1.1cm,结核科和消化科的医生都说不是结核。 头孢胶囊从8月25日一直服用至今，是否可以？脐周多发肿大淋巴结和孩子肚子疼有关系吗？ 1.2006年胃电图：小儿胃炎 HP（-）。2.2008年HP（-） 肝功化验正常 微量元素化验正常
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的一种原因，小儿腹痛有许多的原因，HP阴性排除了其感染导致的腹痛，还要注意的是胃肠功能紊乱和胃炎、胃溃疡、异位阑尾炎导致的腹痛，最好检查胃镜明确，如果孩子有大便干燥，排便时间长等，可能属于胃肠功能紊乱，可以用莫沙比利。
患者：感谢回复。从8月25日服用头孢胶囊到今天已经17天了（前3天 每天2次 每次2粒，3天后 每天2次 每次1粒），消化科医生要求把72粒头孢胶囊服用完（大概需要33天），我一直担心此药的副作用，所以想停药，因为现在孩子没有不适症状，不知道是否可以？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：没有服药33天的必要。但最好再去医院复诊决定用药，看儿科吧。
患者：感谢回复。我们一开始就是在儿科看的，普通号和专家号全看了，看了很长时间不见效果，建议转消化科，弄的我现在也是焦头烂额，不知道该怎么办才好？先把头孢停了，服用时间确实太长了。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：饮食要注意，保持规律、科学。
患者：感谢回复。今天再次复查B超，结果与8月份的一样，原来较大的1.9*0.6cm，今天检查为1.5*0.5cm,诊断结果：脐周淋巴结肿大。请问：脐周淋巴结肿大通过服药是否可以完全消失？对于今天的检查结果是否需要在接着服用头孢胶囊？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：我个人认为没有必要继续用抗生素，但因为不能当面诊治，也存在不确定的一些因素，请谅解！
患者：感谢回复。脐周淋巴结肿大是内科，外科，消化科还是哪个科的范畴？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：都可以看，在临床遇见这样的病例都需要鉴别。
患者：感谢回复。最近，我在网上查了一些资料，在消化科范畴里有一种克罗恩病，也叫克隆病，其最典型症状是：慢性起病，反复右下腹或脐周腹痛。请问：1.此病需要做什么检查才能确诊？ 2.此病是否有易发年龄段？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：消化道钡餐造影或肠镜检查明确。易于发病的年龄在成年人更多20岁~45岁最多，但是20岁以下的病例也有，相对少一些。
患者：感谢回复。怎样提高孩子的抵抗力？天气稍微一变化，孩子就会着凉，这次感冒，已经二十多天了，先是发烧，咳嗽，声音嘶哑，嗓子疼，现在时不时的还是干咳，吃药也不管用，弄的我们焦头烂额，我们的孩子抵抗力怎么这么低呢？每次去北京儿童医院看门诊，就会开一些提高免疫力的药，可是吃完了还是无济于事，我总在想，是不是孩子吃药吃的太多了？可是，孩子病了不给孩子吃药又如何解决问题呢？真是让我一筹莫展。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：7岁孩子总患病应该注意病灶，如咽部及扁桃体，可以查抗O，提升免疫需要时间，可以用卡舒宁，便宜而有效，但需要注射，略微痛苦一些，大孩子一般能坚持，如用的话至少要用半年以上看效果，如果抗O高还要长期注射长效的青霉素。您当地有什么药物可以了解一下。
患者：感谢回复。这段时间给您添了不少麻烦，每次向您咨询的问题，您很快就回复了，令我非常感动，再次向您表示谢意，今后有问题再与您联系，谢谢您。
患者：孩子最近几天肚脐靠右疼，今天上午去医院检查，化验血常规后，医生说WBC稍微高一些，考虑还是脐周淋巴结炎引起的疼，又给开的头孢胶囊，让连续服用7天（每次0.25g,每天3次），我跟医生说孩子总吃消炎药，是不是可以考虑其他用药，医生说对于脐周淋巴结炎只能吃消炎药，别的药不管用。请问：根据孩子的这种情况，这次是否需要服用7天，每天3次（每次0.25g)的头孢胶囊？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：血象高并明确了有淋巴结炎可以用抗生素。还应注意是否有阑尾炎，治疗观察，因为小孩子阑尾炎常不典型。
患者：感谢回复。每次因为脐周淋巴结炎都要服用头孢，请问这次是否有必要服用7天，还是症状减轻就停药，我实在担心总这么给孩子服用抗生素会对孩子的生长发育造成不良影响。另外儿童阑尾炎有何症状？怎样观察？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：
典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛，但小孩子会表现不典型，临床还常见异位阑尾炎。持续腹痛或腹痛形式突然改变、程度加重都要及时看病，这样情况即使是医生也会有误诊，您没有这方面的经验，应该及时就诊就可以。依据您孩子的情况目前这种可能不大，我只是提醒您注意一下。
关于抗生素在病情需要时可以用2周，4周甚至更长，关键是感染程度、是否需要应用，应用何种抗生素合适，因为小孩子不配合、家长顾虑、检查局限、医生经验技术等等均可能干扰临床用药。
患者：感谢回复。请问孩子在服用抗生素期间需要注意什么？这几天孩子肚脐周围依然疼，但是不影响日常的学习和生活。今天再次带孩子去医院，儿科医生依然建议继服头孢胶囊，又给开了7天的一捻金，并且建议做胃镜检查？请问有必要做胃镜检查吗？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：
有必要查胃镜并做幽门螺杆菌检查明确。
用抗生素期间仍注意饮食，要和改善胃肠内环境类药物（金双歧等）隔开两小时服用
患者：感谢回复。在网上通过向您咨询，使我明白了不少知识，同时也感到您是一位非常热心，非常敬业的好医生，您渊博的业务知识释疑了我们许多的困惑，占用了您很多的业余时间，也给您添了不少麻烦，在此真诚地向您致以谢意。 2008年1月份和今年8月份在北京儿童医院分别做了血液和碳呼气试验检查幽门螺杆菌，两次结果均为(-).今年8月份做完碳呼气试验检查，儿童医院消化科曾经要求做胃镜检查，因为担心胃镜检查有可能给孩子带来痛苦，所以就没做。请问孩子做胃镜有没有不良后果？我想等孩子放寒假去北京儿童医院做胃镜。孩子到今天已经服用一周的头孢胶囊（每次0.25g，每天3次），肚脐周围还是疼，有时早晨起床后，有时午饭或晚饭后，没有规律，食欲时好时坏。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：
胃镜没有什么不良后果，敏感的孩子在检查时有短暂的不适，做胃镜之后即可就会消失。
患者：感谢回复。因为做胃镜之前要化验肝功，还要预约，所以我想等孩子放假之后再去儿童医院做胃镜。现在已经停服头孢胶囊，开始给孩子服用金双岐，请问：金双岐需要服用多长时间？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：可以先服用1~2周，该药可以根据自身情况间断、重复应用。
患者：孩子这几天一直肚脐周围痛，没有时间规律，去我们当地医院（三甲医院）儿科就诊，医生又让服用：1.头孢胶囊 2.一捻金。虽然拿了药，但是我没有给孩子服用头孢胶囊，只是给孩子服用一捻金，服用一捻金出现一天大便四五次，影响上课，而且还是疼，今天我又把一捻金给停了。您能给指导一下用什么药吗？家里还有金双岐，是否继续服用（昨天停该药）
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：
金双歧可用。饮食以清淡易于消化为宜，水果暂时不吃。
患者：孩子有一周的时间肚子没有再疼了，请问金双岐还需要再坚持服用吗？
患者：孩子最近一段时间一直挺好的，食欲也可以。原来打算放寒假去儿童医院做胃镜，对于给孩子做胃镜，我一直顾虑重重的，根据现在的情况，胃镜是否必须要做呢？
患者：王大夫：您好。孩子今天上午肚子又开始疼，11：00带孩子去医院，医生说还是脐周淋巴结炎引起的疼痛，还是让服用头孢胶囊。因孩子还没放假，现在还不能去北京儿童医院。请问现在必须服用头孢吗？是否可以用别的药？
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：不做检查，有时凭经验可能就会有偏差，既然医生检查认定为淋巴结炎那就先治疗看效果。
患者：感谢回复。我一直担心总是这样给孩子服用头孢胶囊对孩子的影响。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：头孢的副作用极小，没有疾病不用药，但有疾病则必须应用，几乎很少的人可以靠自身的能力慢慢恢复，绝大多数还是靠药物控制疾病。要想不用药避免不良反应就要成为体质强的人——不得病、即使得病也能靠自身战胜感染，其实这只是极少数的人而已。
患者：今天是新年的第一天，为您送上新春的祝福：祝您新年快乐。
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰：谢谢您！祝您全家平安健康！
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