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经典问答

最近一个月发烧3次,2次CRP高,如何正规治疗?

发表者:王桂兰 10506人已读

患者:我孩子现在2岁5个月。从6个月之后,就容易生病。基本都是发烧。冬春季节,一个月一次。只发烧,没有别的症状,去医院看就是呼吸道感染。一般烧3天就好了。1岁后一整个夏天都很好,但是从1岁半开始到现在,每个月一次发烧。有时候化验白细胞高,有时候不高,怀疑是积食引起。孩子大便一直偏干。断续便秘,中间吃了一段时间同仁堂的化食丸有所好转。最近,孩子因为吃了冰箱拿出来的饮乐多,经历了一次肠套叠,具体的如下。 7月24日,吃了从冰箱拿出来半小时的饮乐多,一个小时后说肚子疼,但是不厉害。 7月25-27,有点低烧,偶尔肚子疼。 7/28,半夜剧烈疼痛,确诊肠套叠,灌肠之后好了。 7/28-7/30 吊瓶消炎。 7/30下午,低烧,7/31 38.7度。8/1看内科,白细胞略高。晚上不烧了。但还是吃了2天希克劳。 8月22日晚上发烧,因为以前发烧我们大都推拿好,所以这次没有采取措施。8月23日上午一直持续热。带去推拿。推拿结束后,高热惊厥。我们这是第一次出现高热惊厥。我们立刻去了医院。惊厥的症状是突然大叫,双眼无神,口吐白沫,大概不超过8分钟,我们掐了人中等,到医院的时候苏醒哭泣。打了安定和消炎还有退烧的吊瓶,但是在吊瓶过程中,孩子醒过来四处看了看,又浑身抖动很大声音大叫,好像很害怕的样子。大概2分钟左右,于是大夫加了地塞米松,还有安定。孩子又睡了。醒了后好像又很害怕的样子,发抖,大夫说可能是害怕,我抱着哄了哄。1分钟左右就好了。由于有3次,所以我们第2天8/24日马上住院了。 住院一周,8月24日下午发烧,退烧针退不下,还是吃的瑞芝清退烧。住院的第2天8月25日早上还有点烧,我们吃了退烧药。医生又给加了一次地塞米松。之后再没烧。 8月25日早上住院部门验血,白细胞正常,但是CRP160。生化,尿常规等都正常。 连续头孢曲松纳外加抗病毒和唐宁吊针一周。周六8月29日早上复查CRP为19。8月30日出院。大夫让吃3天消炎药。 但是8月31日晚上又发烧,9月1日去医院化验,CRP为9正常。怀疑是积食导致,因为住院后期吃的太多太杂。于是中医推拿外加清火的中药。9月3日退烧。 之后一直饮食清淡,1日三餐稀饭和馒头,各种青菜。肉很少吃。也一直没有喝奶粉。并继续开始吃同仁堂的化食丸。大便逐渐正常。 但是断续有咳嗽,开始就是每天早上起床后咳嗽8,9声。后来白天也偶尔咳嗽,感觉有痰。咳嗽大概持续了一周多时间。因为不厉害,也没去看。 9月24日下午低烧,上医院,大夫说嗓子不红,听气管稍微有点不好,但是我们晚上睡眠不受影响。大夫就让吃几天希克劳外加高热时候吃瑞芝清退热。 9月25日和26日到下午就高烧,吃药退下,晚上又烧,再吃药。26日下午到医院复诊,验血,白细胞正常,但是CRP又是160!医生说有炎症。开了头孢曲松纳。开了3天的。9月28日打完第3针复查CRP降到89,大夫又开了2天的。9月27日中午还有点烧,喂了退烧药,晚上之后一直没再发烧。咳嗽大夫给开了一种化痰的药,吃了后感觉有点好转,不明显。现在就是白天偶尔咳嗽几声,但是明显有痰。晚上不咳嗽。 请问,王大夫,孩子经常呼吸道感染到底怎么办?以前没查过CRP,都是查白细胞。最近两次白细胞正常,CRP这么高是什么原因?另外这次化验有点贫血。除了偶尔咳嗽外没有其他不适。退烧药一直吃瑞芝清。泰诺宁等吃了不管用。 现在医生还给孩子开了增强免疫的普利莫口服液在吃。 写的很长,希望王大夫能帮帮我,最近孩子生病太频繁了。不知道是不是上次肠套叠之后一直有炎症呢?还是孩子胃肠功能太弱?中医说内热太大。因为容易便秘。 若能解答,非常谢谢!反复呼吸道感染,最近这2次CRP异常高,但是白细胞正常是为何呢?以后该如何预防? 还有一个疑问就是白细胞不高的话,连续用抗生素会不会减少正常的白细胞数量?会有反作用么?还有,咳嗽不厉害,有痰到底怎么办? 问题太多,非常感谢秦皇岛市第一医院儿科王桂兰
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:CRP高多数反应的是体内有细菌感染或有细菌病灶存在,当然还有一些其他的疾病如支原体感染、风湿、肿瘤、心血管病等。白细胞正常也不能完全排除感染,应该综合判定,通过孩子的体格检查及其他的必要检查明确。孩子的存在的问题很多,您在孩子的治疗就医中也有一些理解上的误区。既然患有疾病就应该治疗彻底,在这方面应该相信医生,尤其是儿科医生。如果因为一些原因不能有效治疗或治疗不够疗程就会造成感染病灶清除不彻底而埋下隐患,导致反复感染。肠套叠与自身发育、感染、胃肠系统紊乱均有关系,而且这样的孩子还会因为各种因素反复出现肠套叠,我遇见发生最多的一个孩子是7次。平时要注意孩子的饮食及胃肠功能是否正常,由于孩子和别的孩子有所不同,在各方面的护理还需要观察、找到自身的规律。我觉得孩子的反复感染问题还是应该再进一步查找原因,看是否有免疫缺陷病,是什么类型,大多的孩子是继发性的。针对性治疗会更有效。可以应用普利莫,但要坚持,不要吃了一些时间之后或孩子刚有些效果就又停药。孩子还存在热惊厥,尤其要注意感染早期的体温控制,还要注意有的癫痫病早期和热惊厥不易于区分,要反复查脑电图,有条件查头颅核磁看孩子脑结构方面是否发育正常,有异常且能肯定可以引起癫痫就要长期抗癫痫治疗。关于热惊厥在发热时除了用退热药还应该用镇静剂(安定),避免反复抽搐。孩子还有咳嗽的症状,除了考虑是感染以外还要注意是否为哮喘早期的表现,观察变化明确。贫血可能与孩子反复感染影响到造血物质的吸收,病愈后复查,可以用药提升。

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发表于:2009-10-19 21:17

患者评价
  • 默认头像
    游** 2017-12-06

    我也想联系下你 我的孩子也是这个情况

  • 默认头像
    游** 2012-04-08

    急切想联系到你们,我想知道孩子目前的情况。急切!

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