江文洋_好大夫在线

江文洋

副主任医师

武汉大学人民医院 胸外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 115

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
江文洋

江文洋

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

学术前沿

食管切除术治疗胃食管交界处腺癌优于胃大部切除术

发表者:江文洋 632人已读

胃食管交界处(GEJ)腺癌可接受食管或胃切除,但目前并没有食管切除或全胃切除术治疗胃食管交界处腺癌的确凿文献证据。鉴于此,来自荷兰的 Netherlands 教授等进行了一项研究,以评估两种手术方式治疗 Siewer II 型肿瘤患者的疗效。研究结果发表在近期的 Ann Surg Oncol 杂志上。武汉大学人民医院胸外科江文洋

该研究纳入前瞻性数据库中 2003-2013 年间连续手术切除的 GEJ 腺癌患者 266 例,并进行统计分析。根据术前影像学表现和术中所见选择手术方式。

该研究发现,病理组织学检查显示,67 例(25%)为 I 型肿瘤,176 例(66%)为Ⅱ型肿瘤,16 例(6%)为 III 型肿瘤。其中,86% 的患者接受食管切除术,14% 的患者接受胃大部切除术。总的 5 年生存率为 38%。多因素分析表明对于Ⅱ型患者手术类型并不影响患者的总生存期。胃切除患者食管部环周切缘(CRM)阳性多见(29% vs 11%)。

患者的死亡率,发病率或疾病复发率无显著差异。II 型肿瘤患者,11% 的患者存在上纵隔淋巴结受累(隆突下,气管旁和肺动脉窗)。接受食管切除的患者,病理检查发现 34% 存在食管旁淋巴结转移。然而,胃大部切除术患者只有 5% 存在淋巴结转移。

该研究表明, II GEJ 腺癌患者,胃大部切除术患者 CRM 阳性较常见。食管切除术提供了更完整的食管旁淋巴结清扫。此外,纵隔淋巴结转移率高表明应考虑清扫这几站的淋巴结。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-12-17 22:55

江文洋大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询江文洋大夫

江文洋的咨询范围: 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤、贲门癌、气胸、漏斗胸、支气管扩张的手术治疗 更多>>

咨询江文洋大夫