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刘文   副主任医师 副教授

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典型病例

1胆总管结石,胆管炎 2胆囊十二指肠瘘 3慢性胆囊炎 4恶液质 ...

发表者:刘文 人已读

李春成  男 78岁 住院号153162

 

住院时间 2009.4.2-2009.5.6

 

经治医生:刘文 、余阳、 李利等

 

病例特点

诊断:1胆总管结石,胆管炎 2胆囊十二指肠瘘 3慢性胆囊炎 4恶液质 5双肾结石 右肾积水

诊治经过:主诉:进食后上腹痛伴黑便月余武汉市第六医院肝胆外科刘文

外院延误诊治 患者全身情况极差

          我科分析:1黑便伴有上消化道出血 2 CT提示十二指肠降部环形狭窄→ 结石梗阻可能→则可使胆囊内压力增加 加快本病的发生 3胆囊萎缩 诊断明确→决定手术

因全身状况较差,经胃肠减压,抗感染、维持水电解质平衡等支持治疗 全身情况得以改善4.14手术

5.6治愈出院.

 

经典之处:1其临床表现不典型,易误诊而延缓治疗,并发症和死亡率均高

2 术中寻找胆囊十分困难   术后出现十二指肠漏多见

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发表于:2010-04-01 22:06

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刘文的咨询范围: 经十二指肠Oddi括约肌切开成形术、胆肠吻合、肝胆管结石手术、肝叶切除术,复杂胆道手术,腹腔镜胆囊切除术。肝胆胰外科疾病的诊治,尤其是复杂胆道、胰腺手术和腹腔镜微创手术。 更多>>

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