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医学科普——性功能障碍

肾病综合症和性功能障碍

发表者:王鸿祥 9103人已读

最近有位朋友在医院检查诊断为肾病综合症。在患病及治疗期间,他发现自己的性功能也发生了问题,阴茎勃起时常发生困难。这是为什么呢?让我们先分别来了解一下肾病综合症和性功能的概念。上海交通大学医学院附属仁济医院男科王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院男性科王鸿祥

肾病综合症主要表现为一组临床症状:蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。同时肾功能也受到一定程度的损害。

正常男性性功能包括性欲,勃起,性高潮,射精等环节,任何一个环节发生问题影响性生活的完善就称之为性功能障碍。其主要表现为阳痿和早泄。那么性功能和肾病综合症之间到底有何关联呢?

研究表明心理精神因素在性功能方面有很大影响。古人云“房劳耗精伤肾”,患者因患肾病而对性生活产生畏惧,生怕性生活加重病情,导致性欲减退、阳痿和早泄。但我们并不能因此完全排除器质性因素导致的性功能障碍。

目前简易有效的筛选方法是“邮票试验”。即用4张联孔邮票,临睡前围绕阴茎粘成环。清晨醒来若联孔处撕裂则表示夜间曾发生过勃起。这表明勃起障碍是心理因素作祟而不是器质性原因。但这只是粗略的估测,更精确的测试应到医院使用夜间勃起测定仪,以及心理测试表来加以区别。

确定为器质性原因后,则性功能障碍主要与肾病本身及治疗药物的副作用有关。肾病综合症患者长期大量的蛋白尿,导致缺锌;内分泌功能受损,导致雄激素分泌减少,这些都是阳痿的根本原因。而治疗肾病综合症的主要药物:激素、降压药、利尿剂、降血脂药以及细胞毒药物等都会直接或间接导致雄激素代谢障碍而产生阳痿。特别是降血脂药,几乎所有的种类都会引起性功能障碍。

因此,临床用药时应当权衡利弊,掌握好用药的时间和剂量,尽可能避免药物对性功能的影响,必要时可考虑更换品种。随着肾病综合症的恢复以及药物的逐渐减量,性功能也会随之恢复。而心理性阳痿的患者关键在于解除思想负担,一次性交只相当于登二层楼的能量,适当的性生活是不会对肾脏产生影响的。除此之外,患者还要注意性生活的卫生,低盐少辛辣饮食。

肾病综合症虽然会导致性功能障碍,但决不是永久性的损伤,患者朋友只要对症治疗一定能够恢复你往日的风采。

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发表于:2011-01-31 15:29

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