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典型病例

小儿夜咳警惕鼻炎

发表者:柳庆君 4700人已读

  今天要讲的病例就是我的儿子,一岁半,自从从重庆老家回绵阳后,一直咳嗽,咳嗽夜间为主,初较轻微,一直是外公外婆在带,问我们是否需要用药,我和爱人考虑我儿子素来身体还算不错,加上虽然咳嗽,但并没有明显的发烧等表现,白天精神尚佳,就没有贸然给孩子使用止咳的药物。

  这个时候先说明下,很多年轻的妈妈遇到这种情况,因为恐惧,以及一些基层医疗机构认识的问题,就已经开始使用头孢之类的药物了,我个人认为这是完全没有必要的,只有高度怀疑细菌感染的时候,才有必要使用抗生素。而且即使是一般的止咳药物,也不必太过积极,因为止咳药物有时候只是对症,并没有解决问题本身,比如痰潴留等,甚至可以加重感染重庆市璧山区人民医院耳鼻咽喉头颈外科柳庆君

 三天前,咳嗽就有加重的趋势了,而且孩子鼻涕比较明显,白天照旧玩的很开心,但每次晚上吃了奶睡觉后就会咳嗽醒来,还伴有呕吐,量还不小,早上起来也刺激性咳嗽。这个时候,我给孩子的干妈,儿科博士陈佳同志打了个电话,建议使用温和的肺力咳。(我是耳鼻喉博士,爱人预防医学博士,干妈儿科博士,我想在绵阳这个地区,没有谁比我们三个会诊更专业了吧)。我则思考到了我们家族的过敏特点,不排除刺激性咳嗽,因为一早一晚出现症状,咳嗽的特点又有家族性,所以,我思考是不是用点氯雷他定或者美敏伪麻。今天中午,孩子外婆提供了重要情报,午睡的时候,一样有咳嗽,我才反应过来,我儿子这个是典型的体位相关性咳嗽,体位相关性咳嗽最常见的是什么原因呢?成年人,可能是心脏病,儿童呢?鼻炎!再看看我儿子鼻子的卡他症状,我才想起该用鼻朗给他好好冲洗一下。

 鼻炎为什么会引起咳嗽呢?因为鼻分泌物倒流,刺激咽喉,就是我几年前写过的PNDS,而为什么睡着比较明显呢?因为,睡着的时候,鼻分泌物更容易倒流。所以,小儿咳嗽,尤其夜间咳嗽,真要多长几个心眼,如果漏诊了鼻炎,仅仅是止咳止咳再止咳,恐怕是难以治愈的。

本文是柳庆君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-10-10 16:41

患者评价
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    游** 2017-06-16

    请问您最后如何给孩子治疗的?用了氯雷他定片或者扑尔敏抗过敏药物就好了吗?我们孩子秋冬换季每年也是这个情况,想听一下您的治疗方案

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    游** 2016-03-13

    会好的吗

  • 默认头像
    y***2 2013-10-26

    如何治疗

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