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医学科普

【科普】子宫内膜薄,怎么办?

发表者:闻姬 人已读

随着医疗的急速发展,
越来越多的女性查彩超后,
被告知内膜偏薄。
女性同胞们开始担心了…
内膜薄?为什么呀?…

女性的子宫内膜本身就会有一个周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”的过程,而且是周而复始的循环,这是需要在卵巢激素的调控下完成的。

增生期:增生早期,子宫内膜相对比较薄,大概只有 4-6mm。
增生中期:在此期子宫内膜开始增长,内膜逐渐变厚,增长到了 8-10mm。
增生晚期:子宫内膜调整,内膜厚度加宽,厚度有 9-10mm。
分泌期:分泌早期,子宫内膜由于受到孕激素的作用,子宫内膜腺体变长,子宫内膜厚度受到刺激,出现糖原小泡。
分泌中期:子宫内膜增长,呈现锯齿状。厚度不变。
分泌晚期:子宫内膜增厚,表现出现形状是海绵状。这个时候,子宫内膜的厚度约为 5-6mm。
月经期:月经期是女性一种重要的生理时期,这个时候,女性的雌性激素,和孕激素都会下降,内膜逐渐恢复平静,开始增长,调整,这时候初期子宫内膜的厚度可达到 8-10mm。

怎样才叫子宫内膜薄?

薄型子宫内膜还没有精确的诊断标准。有学者建议薄型子宫内膜应该被定义为内膜厚度不足以完成胚胎植入。约有 1/3~2/3 的人类胚胎由于子宫的容受性异常而最终导致着床失败。目前为止成功妊娠的最薄内膜厚度为 3.7 mm。建议最小的内膜厚度应为7mm (最好是大于 9 mm)才能使妊娠率达到最高。有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到6mm,才能成功完成胚胎植入。另有学者认为,影响辅助生殖结果的子宫内膜厚度最低值是8mm。因此,子宫内膜的最小厚度约在5~8mm之间,除去卵泡期末期,对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7mm。

什么原因造成的子宫内膜薄?

① 内分泌失调:子宫内膜是随着性周期发生变化的。长期暴露在高孕激素的影响下,可能会改变子宫内膜对雌激素的应答,并最终导致内膜菲薄。
② 人工流产:人工流产是子宫内膜薄的最主要因素。多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。
③ 宫腔粘连:任何一种损伤子宫内膜的操作均可能导致内膜损伤,进而引起子宫内膜菲薄或前后壁之间的粘连。
④ 子宫发育畸形:子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,如子宫纵膈、双角子宫、弓形子宫、无角子宫、阴道或子宫发育不全。
⑤ 子宫异常出血、子宫内膜结核、排卵障碍、垂体肿瘤、甲状腺功能异常等疾病都能影响雌激素分泌,导致子宫内膜变薄。

子宫内膜薄影响怀孕吗?

子宫内膜是受精卵安家的基础,如果子宫内膜薄就像土地贫瘠,受精卵很难着床或因为囊胚得不到足够的营养容易造成流产。
生育年龄期的女性子宫内膜达不到正常厚度就脱落,导致月经紊乱,变薄的内膜会影响受精引起不孕。
但如果没有自然流产、不孕的情况下,则没必要担心子宫内膜厚度。在没有任何症状的情况下,发现子宫内膜薄是没有临床意义的,也不需要先长内膜再怀孕。

最理想的子宫内膜,应该犹如我们的江淮大地,或者东北黑土地,随便撒个什么种子,也能长出庄稼,有个好收成。

子宫内膜薄常用的治疗办法:

1.大量雌激素治疗
雌激素主要通过促进子宫内膜基底层的血管增生同时促进子宫内膜细胞有丝分裂,使内膜基底层增厚,其目的是促进残存的子宫内膜再生。
2.子宫内膜微刺激术
通过对子宫内膜的局部机械性损伤,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率,主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。单纯宫腔镜检查也属于子宫内膜轻微刺激,其对提高着床率有积极作用。
3. 阿司匹林
目前有假说认为,低剂量阿司匹林可改善内膜血流灌注,有助于内膜增厚,但目前循证医学方面仍存在争议。
4. 生长激素
现在普遍认为,生长激素可以以旁分泌和自分泌的方式在生殖过程中发挥作用。人和鼠的子宫内膜存在生长激素受体,在分泌中晚期子宫内膜腺细胞及早孕的蜕膜组织中呈强阳性表达,其在胚胎着床中起着非常重要的作用。

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发表于:2018-11-09 08:04

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