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医学科普

关于包皮环切术,你想知道的都在这里!

发表者:吴进锋 3036人已读

假期又快到了,泌尿男科又要迎来一年一度的“包皮收割季”了。到底要不要割包皮?国外都在割,是不是割了更好?不割包皮,小鸡鸡会不会就露不出来?这些又要成为宝爸宝妈们关注的假期置顶话题了。福建省立医院泌尿外科吴进锋

根据世界卫生组织统计报告显示:全世界男性包皮过长、包茎的患者数量达到男性人口的25%。而在我国成年男子中,包皮过长者占29%,包茎者占9%。由此可见,很多男性需要做包皮环切术。但实际生活中,超过90%的男性要么觉得这是个无关痛痒的“小问题”,直接选择“无视”;要么觉得这是个羞于见人的“隐私问题”,讳疾忌医,选择默默忍受疾病带来的痛苦。可他们并不知道,这样做不仅耽误了自己,同时也会严重影响到伴侣的生殖健康哦!

包皮过长和包茎的危害?

1、诱发包皮龟头炎。因为在排尿的时候,尿液在过长的包皮内形成涡流,易催生包皮垢,当合并细菌感

染的时候,就出现导致红肿、疼痛甚至流脓等症状。

2、影响排尿。包茎常导致包皮口的狭窄,严重时可以像小针孔一样,导致排尿不畅,使包皮腔呈囊样扩张,易引起尿路感染。严重的排尿困难,还可以导致膀胱的残余尿量增多,甚至导致肾功能的损害。

3、可能发生包皮嵌顿。由于包皮外口是狭小的,如果包皮勉强用力上翻,狭小的包皮口,可以紧紧的勒在阴茎冠状沟上,导致远端的包皮和阴茎的血液循环障碍,致使阴茎头和远端包皮明显水肿淤血。需要到医院急诊处理。

4、诱发阴茎癌。包皮垢是一种致癌物质,长期慢性刺激下,可以诱发阴茎的恶性肿瘤,同时对于女性的健康也会产生很大的影响。

5、预防艾滋病等性传播疾病,包皮环切手术有助于减少HIV-1型病毒的感染机会,对预防性传播疾病有积极的意义。

如何判断是否包茎、包皮过长

包皮过长,指的是包皮覆盖了部分或全部阴茎头,甚至覆盖了尿道外口,但能上翻显露阴茎头的情况。

包茎是指阴茎头与包皮口黏在一起,或者包皮口细如针孔大小,导致包皮不能上翻的情况。

需要提醒宝爸宝妈的是有一些孩子,尤其是较胖的孩子,看上去“包茎”而且阴茎短小,这就要找

专业的泌尿男科医生就诊了,因为要和隐匿性阴茎相鉴别,后者可不能随便割包皮哦!

要不要割?

以下三种情况的一定要割:

1. 包茎一定要割,这可能会影响阴茎的发育甚至阴茎癌。

2. 包皮过长但反复频繁出现包皮龟头炎。

3. 小便时需要特别用力,即有排尿困难的情况要割,避免造成肾脏功能破坏。

何时割?

原则上,任何时候都可以做包皮手术。很多人选择夏天做手术是因为有假期、与学习不冲突,衣物穿着少、护理起来更加方便,青少年暑期放松利于术后康复。

现在公认的最佳手术年龄为:6-12岁。就是在孩子进入青春期前,能配合局麻手术的时候。因为男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程,所以提前解除“枷锁”是明智之举。

成年人就没有特殊考虑,确诊以后随时都可以做啦。

怎么割?

目前,包皮环切术被认为是一种精细的整形手术,手术方式五花八门,有经典环切术、袖套式环切术、激光环切术、“商环”环套术、包皮切割吻合器环切术等等,我院经过数十年的实践,综合手术效果、手术效率、患者满意度各种情况后,目前给大家推荐“包皮切割吻合器环切术”,这也是我院目前的首选术式,效果杠杠的!

包皮切割吻合器环切术的优势:

1、效率高:手术全过程10分钟左右,比经典手术快很多,减轻患者手术痛苦。

2、麻醉简单:因为手术时间短,麻醉剂用量少,甚至不需要阴茎根部阻滞麻醉,只要包皮局麻就行了。

3、切缘整齐:因为是调整好位置以后一次性切割吻合,比手工剪裁肯定更整齐,术后愈合好,更美观。

4、水肿轻:与经典环切术相比,术后包皮水肿更轻微,恢复更快。

5、免拆线:吻合钉术后会自行脱落,无需拆线。

包皮环切手术注意事项

一、术前注意事项

1、患者本人或家族中有出血性疾病史(如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等,或经常无明显诱因出现皮下瘀斑、牙龈出血、鼻血,或外伤出血不易止等)者,以及疤痕体质者,须在术前告知医生;

2、如果包皮过长合并包皮阴茎头炎者,须提前进行抗炎治疗,炎症消退后再行手术。

3、手术当日,清洁局部,剃去阴毛。

4、向医生详细了解病情和手术并发症,以及相关注意事项并签订手术同意书。

二、手术并发症

1、碘伏消毒液或局麻药过敏。

2、术后感染,切口延迟愈合。

3、术后出血,包皮血肿形成。

4、伤口裂开,需再次清创缝合。

5、术后包皮水肿,甚至顽固性淋巴水肿。

6、包皮系带损伤。

7、吻合口瘢痕形成,多见于瘢痕体质患者。

8、包皮过短,勃起疼痛。

三、术后注意事项

1、如果出现阴茎头淤血黑紫,甚至排尿困难,可能是弹力绷带加压包扎过紧,患者可自行松开部分弹力绷带减压,2-3天后可拆除弹力绷带。

2、术后切口出血:在术后24小时最为常见。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以换药处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者是不能确定伤口状况的,就要立即到医院诊治。

3、术后一周内保持心情平静(尽量少接触爱人或女友,避免想或接触激情图片及视频),避免性冲动和幻想、憋尿,尽量避免勃起,以免切口裂开,发生出血与感染,术后50天内禁止性生活。如发生勃起,应作深呼吸,放松心情,转移注意力。但是专家提示,伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同;

4、术后第三天和第六天更换敷料,一周后可淋浴,自行用碘伏消毒切口每天2-3次即可。

5、伤口大约在一周左右愈合,但缝合钉一般会在术后3-4周左右完全脱落,如缝合钉处有红肿渗液或超过5周仍未脱落可来院拆除(不可自行拆除)。

6、术后一周内阴茎头包皮轻度水肿是正常现象。但如果有水泡出现,或水肿严重,或龟头青紫淤血,要立即来医院治疗。

7、手术一般不影响排尿,部分低龄幼儿因阴茎疼痛不愿自排小便,应安慰或催促其排尿,如有必要,可能需回医院导尿;术后伤口愈合前排尿时避免弄湿纱布敷料,可用一次性纸杯去底后罩在局部保护外阴,排小便时身体前倾斜(或向前弯腰),使尿道口朝下,减少尿液浸泡敷料,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料。容许沾染少量小便。由于术后伤口加压包扎,术后出现排尿障碍,尿分叉、尿滴沥现象属正常现象,术后换药后可缓解。

8、如术前有明显包茎,包皮龟头粘连,术中分离包皮与龟头,术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂,此情况为正常恢复过程,需在尿道外口涂以红霉素软膏,防止尿道堵塞,约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能,需定期上翻包皮。

9、术后平卧休息(可站立排小便)3-4天,尽量少走动,以防活动后出血;避免长时间站立、久坐,避免由于局部血液循环不畅,导致的阴茎头肿大,伤口愈合不良。

10、术后为防止盖被直接压在伤口,可使用空塑料篮子作为支架托,穿宽松、透气、棉质内裤,减少阴茎头的摩擦。

11、术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物。可适当加强营养,适当补充鱼、肉、蛋等。

12、术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头,此为正常情况,勃起时阴茎体伸长,即无包皮覆盖龟头。

13、环切伤口缩窄、龟头重新退回包皮内不能显露者,需早期门诊复查.

如果还有任何疑问,欢迎大家直接向我咨询。

本文系吴进锋医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-26 22:57

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