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医学科普

【诊前须知】哪些因素导致帕金森病患者“延迟就诊”?

发表者:王茂德 人已读

    帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三大杀手”。但由于僵直、震颤、运动缓慢等表现常被误认为是身体机能正常的衰老,且帕金森病的很多非运动症状极为隐匿,调查显示,近50%的帕金森病人就诊延迟,延误了最佳的治疗时机,严重影响了中老年的生活质量。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

  帕金森年轻化,每年新增10万

  交大一附院王茂德教授介绍,帕金森病近年逐渐呈现出年轻化的倾向,甚至40多岁患上帕金森病的也不罕见,低龄发病者出现帕金森病多由遗传因素、环境污染感染、药物和化学物品和过大的压力有关。

  该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”等帕金森病的症状。

  手抖前治疗,帕金森可控

  临床上,帕金森病有四大典型症状:静止性震颤、运动迟缓、僵直、姿势异常。

  80%以上的帕金森病人是因出现这四种症状才入院确诊,但可惜的是,一旦出现明显的运动症状,意味着帕金森病人必须终生服药控制病情。其实,在明显的运动症状出现之前,帕金森病人会有非运动症状的表现,两者发作时长相隔3~10年不等。

  若能在帕金森非运动症状出现前的这段时间,从改善不良的生活方式习惯入手,例如补充维生素E、避免熬夜、增强免疫力等,可有效延缓病情的发展,延长服用药物控制的时间。典型的非运动症状包括出现焦虑症、抑郁症,嗅觉减退,反复便秘,出现失眠或白天嗜睡等睡眠障碍。

  但非运动症状的出现也不是帕金森病独有的,因此医生需要综合患者的各项症状来做出诊断。

  治帕金森病,科学治疗很重要

  帕金森病的治疗,初期一般以药物控制为主,到中后期或药物无法有效缓解病情下可采取外科手术干预,其中康复训练应贯穿始终。

  在长期的药物治疗过程中,大部分帕金森病患都会面临蜜月期的问题。

  但蜜月期一过,则需在医嘱下加强药物剂量或多种药物联合使用,因此帕金森病患者需定期随访监测。

  在帕金森病发展到一定阶段,脑深部电刺激治疗也是当下帕金森病首选的外科治疗手段。

  值得引人注意的是,帕金森病的康复锻炼也是治疗的一部分。

  经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒,改善预后;每周快走150分钟,可有助于减缓认知下降的程度;游泳,已写入帕金森病患者的运动康复指南。此外,舞蹈、音乐疗法也是可行的辅助治疗。


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发表于:2018-02-26 17:47

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