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医学科普

老年帕金森病患者运动与非运动症状特点

发表者:王茂德 317人已读

        帕金森病隐匿起病,进行性加重,导致较高的致残率,严重危害患者的生命健康及生活质量。帕金森病的治疗是药物、手术、康复和心理结合的综合治疗,此外,科学的帕金森病照护可以最大程度缓解疾病进展,全面提高患者生活质量。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

帕金森病运动症状

震颤:1、区分震颤与异动症等症状;评估是否伴有寒战高热、甲状腺功能亢进、肝脏疾病及合并疾病,是否紧张或进食咖啡等兴奋性食物。是否有抗精神病等药物服用史,排除药物不良反应。

2、避免使用锐器、刀具;加强倒热水等防护,减少精细操作。

3、加强穿衣及进食、服药照护;

4、评估病情,规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比,如有异常及时就医。

僵直:1、区分僵直与无力、抽搐等症状;评估是否伴有脑梗后遗症,骨科疾病等合并症。是否有抗精神病等药物服用史,排除药物不良反应。

2、避免快速起立、转身、停止等动作,防止摔倒;

3、加强穿衣及进食、服药护理;

4、评估病情,规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比,如有异常及时就医。

行动迟缓:1、评估是否伴有发热、抑郁、甲状腺功能减退等合并疾病,是否有抗精神病等药物服用史,排除药物不良反应。

2、避免人群密集公共场合;避免独自穿越斑马线;

3、加强日常行走、出行照护;注意交通安全,加强康复锻炼;

4、评估病情,规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比,如有异常及时就医。

步态不稳:1、评估是否伴有肢体乏力,共济失调,警惕脑梗死等急性病变疾病;评估是否伴有感觉异常等症状排除其他伴发疾病可能。是否有特殊药物服用史,排除药物不良反应。

2、避免独自乘坐扶梯、交通工具;避免紧急接听电话等;

3、加强日常行走、出行护理;注意交通安全,加强太极等康复锻炼。

4、评估病情,规律服药、观察药效对症状的改善情况。疾病前后及药效前后对比,如有异常及时就医。

帕金森病非运动症状

抑郁、焦虑、淡漠

        评估症状类型、严重程度及危害性,评估有无应激事件或伴随疾病状态,加强心理护理,注意交流沟通,关心安慰,安抚情绪,鼓励其积极配合治疗。必要时心理治疗,积极干预。

         冲动控制障碍评估冲动控制障碍严重程度及危害性,分析症状类型,如:赌博、性冲动异常、购物冲动、摄食冲动;分析症状出现与服药相关性。加强心理护理,积极进行劝导与干预,必要时就医调整治疗方案或心理治疗。

幻觉:记录幻觉出现时间及内容,评估幻觉严重程度及危害性,与药物治疗相关性及危害性,评估有无伴发其他疾病。加强看护,加强心理护理,必要时就医调整治疗方案或心理治疗。

        认知功能减退:评估认知功能减退严重程度及危害性,评估有无伴发其他疾病。评估认知功能减退有无伴发相应精神行为症状,加强看护,加强心理护理,必要时就医调整治疗方案或心理治疗。

        失眠:评估失眠严重程度和对生活质量影响程度,分析睡眠与帕金森病病情或药物治疗间的相互关系,合理安排睡眠时间,保持良好睡眠习惯及睡眠环境,加强心理护理,严重时及时就医。

        快动眼睡眠障碍:观察症状出现时间及严重程度,评估生活质量影响情况。评估有无伴随疾病,加强夜间防护,严重时及时就医。

不宁腿综合征等:观察不宁腿综合征严重程度和对生活质量影响程度,分析不宁腿综合征出现与睡眠障碍相关性,评估是否伴有贫血、肾功能不全等伴随疾病,及是否具有家族史,观察帕金森病治疗药物是否具有改善作用,加强心理护理,严重时及时就医。

        便秘观察便秘严重程度和对生活质量影响程度,评估有无伴随消化系统疾病,评估排尿困难与服药相关性,合理膳食,补充水分,保持良好排便习惯,加强臀部及肛门护理,严重时及时就医。

排尿困难:评估排尿困难严重程度和对生活质量影响程度,评估无合并泌尿系统疾病,评估排尿困难与服药相关性,分析排尿困难的类型,如:尿失禁或尿潴留。加强尿道护理,严重时及时就医。

        体位性低血压:评估体外性低血压是否存在、严重程度和对生活质量影响程度,评估是否伴有其他自主神经损伤疾病或服药调整血压药物。评估血压变化与帕金森病治疗药物相关性,注意体位变化时的护理。严重时及时就医。

        流涎:评估流涎严重程度和对生活质量影响程度,评估流涎与服药关系及是否伴随治疗效果有改善。加强口腔护理,严重时及时就医。

麻木、疼痛:明确症状类型、严重程度和对生活质量影响程度,评估是否合并皮肤损伤、神经损伤及骨科疾病,评估症状与服药相关性,严重时及时就医。

       嗅觉减退:评估嗅觉减退严重程度和对生活质量影响程度,评估是否伴随鼻腔病变,严重时及时就医。


本文是王茂德医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-19 14:17

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