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医学科普

【疾病科普】警惕:帕金森病年轻患者不断增多

发表者:王茂德 45人已读

        目前,帕金森病不再是“老年病”,发病人群逐渐年轻化,由于对疾病认识的不足,早期患者的非运动型症状导致误诊误治,我国帕金森病患者约有200万-250万人,但是,我国仅仅有50万名患者在接受治疗,还有很多人没有意识到自己已经患病。因此,我国帕金森病防治形势严峻,及时发现、系统治疗尤为重要。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

专家提醒:出现手抖不一定是帕金森

        许多人对于帕金森病的认识就是手抖。专家强调,帕金森病的表现之一为震颤,即大家所说的手抖脚抖,但并不是所有的震颤都是帕金森病。震颤可以分为很多种,常见的有生理性震颤、原发性震颤及帕金森病震颤。

        原发性震颤多表现为活动时震颤,静止时很少出现。帕金森病的震颤往往是静止时出现不自主地有节律的颤抖,通常会出现单侧手搓丸样运动,其后会发展到同侧下肢和对侧肢体。此外,患者还会出现运动迟缓、肌张力高、姿势和步态异常等,如走路只能走小碎步、“面具脸”——病人表情呆板像是戴了一副面具。

警惕:帕金森病年轻患者不断增多

        帕金森病一贯被称为“老人病”,多发于50岁以上的老人。目前,诱发帕金森病的具体原因不明,但认为衰老、遗传基因和环境毒素暴露是最主要的相关因素。但是有关报告显示,因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响,年轻人也有可能患帕金森病。临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多,30多岁的年轻患者也屡见不鲜,甚至有十几岁的患者。有统计显示,“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。因此,及时发现身体发出的患病信号非常重要。

         人年纪大了,动作不如以前灵便,很多人都认为这是人老了机体衰退的正常表现,但如果动作迟缓得非常明显,还有逐步加重的趋势,那么要警惕帕金森病的可能。帕金森病的主要症状之一是动作迟缓,正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间,但帕金森病患者可能要花1-3分钟时间,做得非常慢而且笨拙,尤其是在精细动作上更慢。

        专家提醒,在家可以通过写字实验来简单检测是否有帕金森病前兆,即连续抄写三四行文字,如果出现字体越写越小,越写越难认的情况就要引起重视了,这正是帕金森患者书写的显著特点。

早期治疗很关键

        早期治疗分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心,以及社会和家庭的理解、关心、支持。

       帕金森病早期,药物治疗目标应兼顾改善运动症状、预防运动并发症的发生,建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药,症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴,用优化的小剂量多种药物联合应用,力求达到疗效最佳,维持时间较长,降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。刻意延缓左旋多巴的使用时间,对预防运动并发症的发生并无显著意义。

        从发病年龄来讲,对早发型患者,一般先选用多巴胺受体激动剂(普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗)或单胺氧化酶-B抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰),多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴。左旋多巴宜从小剂量开始,坚持“剂量滴定”原则,逐渐缓慢加量,力求“尽可能以小剂量达到满意临床效果”。


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发表于:2020-07-29 16:35

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