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医学科普

帕金森病患者如果能做到早治疗可延缓并发症的发生

发表者:王茂德 97人已读

       帕金森病本身不致命,通常也不会影响寿命。但如果患者没能得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

早就医,降低并发症

        帕金森病又被称为“震颤麻痹”,它是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化,不能产生一种神经传导物质“多巴胺”,使得脑部指挥肌肉的活动能力受到不同程度的限制,大大阻碍患者的活动能力。

        “该病多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。”国内的流调数据显示,65岁以上老年人帕金森病患病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过300万人。

        遗憾的是,国内公众对帕金森病的了解程度令人担忧。相关调查发现,超过九成公众不了解帕金森病,更不知道帕金森病的外科治疗手段,甚至连60%以上的非神经内外科医师对疾病及脑起搏器外科手术疗法不了解。

       目前,帕金森病的致病原因仍不清楚,现有的研究表明其发病可能与环境毒素有关,所以要注意避免接触一些环境中的危险因素,此外,家族遗传也是不可忽视的因素,如果某人的直系家属中有帕金森病患者,那么他患病的几率可能更大。

       每个帕金森病患者的病情进展不一样,个体差异很大,无论是药物还是手术,只能改善帕金森病患者的症状,不能阻止病情的发展,更是无法治愈。但随着现在治疗水平的提高,越来越多的病人通过药物或者手术是可以维持比较好的生活质量,再结合其他辅助康复相结合的治疗方法,患者便可以大大缓解症状,同时也不影响患者独立生活,且保持较好的生活质量。

        特别值得一提的是,脑起搏器在帕金森病外科治疗领域应用为患者带来一丝曙光。所谓的脑起搏器(DBS)是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,减轻因药物带来的副作用,控制患者的症状,提升患者的生活能力。

选择DBS手术好时机帕金森病患者会更受益

        对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现,通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者,通过微创手术方法植入脑深部电极及脑起搏器装置是合理有效的治疗选择。

        脑起搏器治疗帕金森病要注意适应证以及时机的选择。脑起搏器治疗主要用于进展期帕金森病患者在治疗的“蜜月期”过后,出现长期药物治疗相关的并发症,主要是运动波动(例如剂末现象)和异常运动等难治性症状。此外,脑起搏器治疗对于药物抵抗性严重震颤以及冻结步态、频繁跌倒等症状也有效。

        但并不是所有的进展期帕金森病患者都适合植入脑起搏器。一旦帕金森病进展合并痴呆、严重神经精神障碍时,就已经错过了植入脑起搏器的时机,难以获得满意的疗效,而且不良反应也会增加。因此植入脑起搏器并非可以无限期地等下去。


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发表于:2020-07-29 16:41

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