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诊前须知

胃癌~幽门螺杆菌不背! (转载)

发表者:吴明方 人已读

导语:

幽门螺杆菌(Hp),是至今发现唯一存在于人体胃部内的一种细菌。中国人幽门螺杆菌的感染率非常高,超过50%。而目前证明,幽门螺杆菌与胃癌关系暧昧。

有些人当发现自己携带幽门螺杆菌,则忧心忡忡,任何细枝末节都会被无限放大,怀疑自己是不是已经成为胃癌的高危患者。

那么,胃癌与哪些因素相关?幽门螺杆菌与胃癌到底有多大关系?感染了就一定会得胃癌吗?

今天,我们就为大家解读这一具有“中国特色”的肿瘤——胃癌,与Hp到底有多深的渊源。

幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌,它非常特殊,在自然界中很少存在,最适合它生存的就是哺乳动物的胃。正因如此,幽门螺杆菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

理论上讲,这个菌如果在胃里大量繁殖。有可能会损伤胃黏膜、甚至肌肉层,从而造成胃溃疡,反复感染,也可能会诱发胃癌,但这个可能性其实并不高。

世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,达到56%~67%;那是由于,咱们中国人不分餐的饮食习惯导致的。

但在世界上幽门螺杆菌感染者当中,大约70%以上没有任何症状。

只有10%的人因此患上了消化性溃疡,也只有1%左右的人可能才会患上胃癌,而且这1%还多见于溃疡病患者。

所以,不见得感染了就一定会得溃疡和胃癌。因为这些疾病的发生和发展,是需要内外因许多因素共同作用的结果。

比如胃癌的发生,与家族史、居住环境、饮食习惯、慢性胃病、工作压力、精神状况等都有关系,多种因素共同作用,才可能发生,幽门螺杆菌仅仅是其中的主要因素之一。

幽门螺杆菌并不是单纯的“肇事细菌”,正所谓相关并不代表因果,幽门螺杆菌也可能在我体内快乐地繁衍,而并不造成任何伤害。它和乙肝病毒、HPV病毒那样的致癌病毒不同,更多的还是要看它和我们的胃壁细胞“性格搭不搭”。

有研究表明,缺少幽门螺杆菌的人群更容易患上哮喘、枯草热以及皮肤过敏。当幽门螺杆菌从人类的胃中消失后,人们更容易患上食道反流症,以及其并发症,比如巴雷特食管和食道癌。

今年9月,著名消化病专家张澍田教授的一篇综述性文章指出,幽门螺杆菌对炎症性肠病有保护作用;儿童免疫力的提升也与之相关。

可见,它并不是一无是处。这也是有些专家不建议全民根除的原因。

所以,不是所有胃病的黑锅锅,都要幽门螺杆菌来背!正如上文所说,任何疾病的产生,都不是单一的因素,是很多种因素共同作用的结果。

常言说,病从口入,胃作为消化器官,多各种食物的刺激首当其冲,比如生冷酸辣刺激食物、烟酒等,其实是造成胃病的主要原因。

试想一下,你把冷的、热的、尖的、硬的统统往手里装,用手揉一揉,手估计已经破了皮了,所以连手都受不了,更何况是胃呢?

胃黏膜上皮细胞大概每5天会更新一次,损伤的上皮会脱落,新的上皮会生长,但是如果损伤太快了,更新的速度没跟上,溃疡就可能产生。幽门螺杆菌只是损伤环节当中可能的一个环节,并不能“负全责”。

此外,熬夜、亚历山大、紧张焦虑等也会诱发胃病。

到底哪些人需要做幽门螺杆菌根除治疗呢?

① 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

② 慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者;

③ 胃癌家族史;

④ 有MALT淋巴瘤患者。

以上四种患者一定要做根除幽门螺杆菌的检查和治疗。

检测方式很简单,目前主要采用C13和C14呼气试验,简单快捷准确,不到半小时就有结果。

治疗也很简单,目前采用含铋剂的四联疗法,10~14天,一般都能根除。

最后建议大家,发现幽门螺杆菌感染,同时也有胃部疼痛、胀满不适、消化不良等,那么可以去查个胃镜。

如果没有消化道症状,您的岁数较大,也可以等下次体检的时候做个胃镜看看情况,再做要不要治疗的决定。

总之如果有胃溃疡,萎缩性胃炎,尤其是伴有肠化或不典型增生的患者,要积极治疗,定期复查胃镜;

有家族史者,年龄45岁以上者,最好检测一下幽门螺杆菌,并及时做个胃镜,以防患于未然。

如果只是普通的浅表性胃炎,最好管住自己的嘴,改善不良的生活习惯。

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发表于:2018-10-11 23:42

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