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经典问答

乳腺纤维腺瘤手术

发表者:吴剑 6434人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 吴剑医生: 你好。 我23岁多,未婚未育,在8月份感觉乳腺部位胀痛,刺痛,前去医院就诊,分别在成都蜀都乳腺专科医院和华西医院检查,在华西医院,左侧乳房包块穿刺定为乳腺纤维瘤,彩超显示右侧有些小结节,有双侧乳腺囊肿,有些乳腺增生。 我的彩超结果如下:双侧乳腺皮下层回声清晰,未见异常。腺体层回声欠均匀,双乳查见数个大小约为2-5mm的无回声结节,边界清晰,形态规则,内未见血流信号,左乳2点钟距乳头3cm扪及“包块”处腺体层增厚明显,查见范围约14X10m的减弱回声区,边界欠清,内未见明显血流信号,双乳乳腺后间隙未见异常。双侧腋窝未见长达的淋巴结。穿刺诊断:查见成团增生导管上皮细胞,较多肌上皮细胞及粘液纤维间质团细胞团,符合纤维腺瘤。 包块在我读书的时候就有,只是不疼痛,所以没引起重视。其实包块到底是好大,我都不清楚。我在蜀都医院的彩超显示左侧为0.95X0.52cm弱回声结节。现在也还是疼,医生开的消节安吃了没那么疼,但是医生说要少吃。现在我不知道怎么办? 那天医生建议手术,我想问一下,我这个情况需要手术么? 如果手术是选择传统手术还是微创啊?听他们说微创做的不彻底,内创伤很大,可是传统手术又有很大的疤痕,我也不知道到底该怎么好。 麻烦吴医生能帮我指导一下,我该怎么办?!不甚感激!成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科吴剑
成都市第三人民医院乳腺科吴剑

谢谢你的咨询。

如果说,B超下见乳腺内无回声团块,通常提示是囊肿。小的、多发的囊肿,一般可以不用手术,但是需要密切观察随访,定期复查,如果有增大的趋势,可以考虑手术切除。

倒是你左侧乳腺2点钟的那个异常回声包块应该引起注意,需要密切随访。

如果要手术,你这样的情况,还是只有选择彩超指引下的微创手术比较妥当。因为那些小囊肿也只有彩超下才能看得见,才可以用微创的方法采用真空旋切刀去切除局部囊性包块。当然,为了切除干净局部包块,可能会多切除一小部分周围的正常腺体组织,造成局部的创伤教开放手术大些。

但是如果局部不能触摸到的包块,要想开放手术切除,在寻找局部包块的过程中,同样会对局部腺体组织造成比较大的损伤。

没有见到你的数次彩超的检查报告,确实不能给你确切的建议。最好你能将你的检查报告带上在我门诊的时候来就诊,让我看看你的具体情况,再给你一个建议。


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发表于:2010-11-27 01:13

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