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医学科普

让“不死的癌症”不再可怕

发表者:王笑青 人已读

一、风湿病和“不死的癌症”

风湿病,有广义和狭义之分。广义的风湿病就是指以畏风寒、怕冷怕潮湿为主要表现的一组临床症候群。狭义的风湿病指的是风湿免疫病,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、自身免疫性肝炎等。并不是说只有风湿、类风湿才叫风湿病。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病科王笑青

很多老百姓把风湿病称为“不死的癌症”,因为大家普遍认为风湿病是一类慢性病,一旦得上就好不了,需要常年吃药,治疗效果不佳,虽然短期要不了命,但需要长期忍受痛苦。加上目前风湿病的科普工作还不够深入,治疗手段不规范,假药、假神医层出不穷,很多风湿病患者病情得不到良好控制,以至于发展到关节畸形、功能丧失、精神消沉,给个人的生活及家庭带来了极大的伤害。

二、中西药并重,疗效显著

风湿病属于中医学的“痹病”范畴,病因多与风、寒、湿(痰)、热、瘀、虚相关。河南省名中医张永红教授根据多年临床经验,创新提出风湿病急性发作期的病机学说—“毒邪论”,并辨证采用“清”、“活”、“补”三法,即清热利湿、凉血化瘀、滋补肝肾,创制了顽痹清丸、顽痹通丸、顽痹康丸、顽痹乐丸等有效方剂,结合中医传统理疗方法,包括中药熏洗、药物导入、针灸、火罐、手法按摩、针刀松解等,治疗不同类型的风湿病,均取得较好的疗效。

风湿病的治疗不能单纯的依靠中药或西药,要把两者结合起来。西药在抗炎止痛、控制风湿病情的进展、预防关节破坏,保护或改善关节功能等方面具有优势,但是长期应用副作用较大,且价格较为昂贵。中药通过补虚泄实、祛寒清热、燮理阴阳,使人体达到阴平阳秘的一种平衡状态,不仅能减轻风湿病的症状,更能增强体质,减轻西药的副作用,减少疾病复发,最大程度上改善病人的生活质量。因此,中药和西药要结合起来,中西并重,双管齐下,两条腿走路,不可偏废。

三、达标治疗是关键

风湿病的治疗是一个长期的过程,关键的是医护配合,实现达标治疗。就是说无论哪一种具体的风湿病,都应该实现低疾病活动度并且长期保持,这样才能够减药或者停药。通常我们要定期复诊,关注安全指标和炎症指标,定期评估病情活动度,根据病情活动情况调整药物。比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都有具体的疾病活动度和功能情况的评估方法,痛风应该使尿酸始终维持在较低的标准等,只有这样才有可能实现病情稳定。另外,并不是所有的风湿病都可以实现停药,因此患者不能先入为主地将治疗目标定位到无药控制的层面,而是积极与医师配合,先达到低疾病活动度,再尝试停药,决不能自行减药或停药,以免治疗前功尽弃或者病情反复。

四、动静结合,重点在于保护关节功能

风湿病的治疗不仅要改善症状减轻疼痛,更重要的是预防关节破坏,改善关节功能,提高生活质量。因此,功能锻炼在治疗过程中显得尤为重要。动静结合也是我们的治疗理念之一。急性期关节疼痛明显,或者肿胀比较明显的时候,应该减少负重的关节活动,减轻炎症反应,以不负重的肌力锻炼为主,配合不负重的关节锻炼,以最大程度保持关节活动度,避免关节强直。关节疼痛或肿胀不明显的稳定期,应适度增加负重锻炼,同时坚持肌力锻炼和关节活动度的锻炼。关节锻炼的程度应该以病情不加重或患者自身能耐受的最大幅度为准,如果活动过程中出现关节疼痛或肿胀加重,或者病人自身不能耐受,应该即刻停止锻炼,等待关节恢复。关节功能锻炼应该持之以恒,不能敷衍了事。我常和病人强调“两个心”,一是有信心,二要有恒心,做到这“两个心”,风湿病绝对不可怕!

五、生活和心理调节,勇敢面对

风湿病患者生活中应该避免受凉,注意保暖,避免长期接触冷水,多食高蛋白高热量食物,少食辛辣及易上火的食物。

许多风湿病患者由于受到疾病的长期折磨,再加上经济负担、家庭压力,容易产生抑郁或焦虑的情绪。而长期的情绪紧张、焦虑、抑郁等又可加重人体内分泌及免疫功能的紊乱,促进风湿病的发生与发展,形成恶性循环。因此患者要正确认识自己的疾病,培养积极的心态,多和家人、医生进行交流沟通。作为家属,要给予患者情感上的理解和支持,生活上给予关心和照顾,多陪伴患者,认真倾听,包容患者。同时要提醒患者按时按量服药、定期到风湿免疫专科复诊。

风湿疾病的治疗是一个长期的过程,不是一朝一夕就能看到疗效的。它需要患者、医师、家属等多方面的努力和合作。接受正规医院风湿科的治疗、定期复诊、按照医嘱定期服药,进行力所能及的锻炼,和家人保持良好的沟通,才能很好的稳定病情,避免关节强直,丧失生活劳动力。让我们共同努力,跟“不死的癌症”说“拜拜”!

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发表于:2018-10-24 15:35

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