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医学科普

女性垂体腺瘤患者不孕怎么办 ?

发表者:魏少波 8695人已读

        女性垂体腺瘤不孕与高泌乳素血症有密切关系。只有有效地降低增高的泌乳素,才能使不孕的妇女恢复生育能力。对于垂体瘤不孕者,首先采用何种治疗意见不一。研究发现,单独服用溴隐亭治疗微小的垂体腺瘤,4周内血PRL下降明显并维持在较低水平。约70-90%的患者于治疗6-8周内恢复排卵,月经恢复,泌乳停止。随着血清 PRL水平的下降,血LH和FSH水平则升高到正常,不孕患者恢复生育能力。 采用经蝶手术治疗垂体微腺瘤术后生育率为91%,大的腺瘤生育率为75~88%。单纯服用溴隐亭治疗弥漫生长大的垂体瘤,生育率为25~56%。说明在大的垂体瘤手术治疗术后生育率明显高于用药者。所以在较小的垂体瘤,选择药物治疗无效后,可以再考虑手术治疗。未手术或手术后仍有残瘤者,妊娠期有发生垂体卒中的可能性。如果经手术治疗后仍未生育怎么办?首先检查男女双方的生殖能力,如均正常,复查女方的泌乳素水平,如水平仍高,应辅加药物治疗。服用溴隐亭6 个月仍未受孕者,再联合应用其它排卵药物。服药者一旦确定怀孕后有的医生主张即停止用药。但是我与国内一些垂体瘤权威人事一起讨论时,一致认为继续服药3-4个月更为安全,可以明显减少流产的几率.北京304医院神经外科魏少波

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发表于:2009-11-23 18:33

患者评价
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    游** 2015-03-27

    本人泌乳素瘤,7mm,2014年11月怀孕,45天的时候在医生建议下停止服用溴隐亭,并肌注加口服黄体酮保胎,但是遗憾的是,还是胎停了,B超只有孕囊,一直未找到胎心及胚芽。胎停原因不明,因为是促排怀上的,之前的相应检查都有做,因此我怀疑很可能与突然停药,泌乳素猛然冲高有关。网上也看到有不少类似病例,所以从我个人的角度,还是比较赞同魏大夫的观点。也希望有类似经历的朋友们分享一下经验,说实话垂体瘤患者怀孕真的很不容易,特别是怀孕初期很迷茫,不知道怎么办好,很多医生也不能给出确切的指导

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