医学科普
女性垂体腺瘤患者不孕怎么办 ？
发表者：魏少波 8695人已读
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女性垂体腺瘤不孕与高泌乳素血症有密切关系。只有有效地降低增高的泌乳素，才能使不孕的妇女恢复生育能力。对于垂体瘤不孕者，首先采用何种治疗意见不一。研究发现，单独服用溴隐亭治疗微小的垂体腺瘤，4周内血PRL下降明显并维持在较低水平。约70-90%的患者于治疗6-8周内恢复排卵，月经恢复，泌乳停止。随着血清 PRL水平的下降，血LH和FSH水平则升高到正常，不孕患者恢复生育能力。 采用经蝶手术治疗垂体微腺瘤术后生育率为91%，大的腺瘤生育率为75～88%。单纯服用溴隐亭治疗弥漫生长大的垂体瘤，生育率为25～56%。说明在大的垂体瘤手术治疗术后生育率明显高于用药者。所以在较小的垂体瘤，选择药物治疗无效后，可以再考虑手术治疗。未手术或手术后仍有残瘤者，妊娠期有发生垂体卒中的可能性。如果经手术治疗后仍未生育怎么办？首先检查男女双方的生殖能力，如均正常，复查女方的泌乳素水平，如水平仍高，应辅加药物治疗。服用溴隐亭6 个月仍未受孕者，再联合应用其它排卵药物。服药者一旦确定怀孕后有的医生主张即停止用药。但是我与国内一些垂体瘤权威人事一起讨论时,一致认为继续服药3-4个月更为安全,可以明显减少流产的几率. |
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图文问诊开始
发表于：2009-11-23 18:33
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本人泌乳素瘤，7mm，2014年11月怀孕，45天的时候在医生建议下停止服用溴隐亭，并肌注加口服黄体酮保胎，但是遗憾的是，还是胎停了，B超只有孕囊，一直未找到胎心及胚芽。胎停原因不明，因为是促排怀上的，之前的相应检查都有做，因此我怀疑很可能与突然停药，泌乳素猛然冲高有关。网上也看到有不少类似病例，所以从我个人的角度，还是比较赞同魏大夫的观点。也希望有类似经历的朋友们分享一下经验，说实话垂体瘤患者怀孕真的很不容易，特别是怀孕初期很迷茫，不知道怎么办好，很多医生也不能给出确切的指导