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经典问答

伽玛刀能彻底清除垂体瘤吗?

发表者:魏少波 4190人已读

北京301医院神经外科魏少波:对伽马刀治疗问题我一直有很多感想,所以在网上一直呼吁,垂体瘤不要轻易地选择伽玛刀治疗,要谨慎对待。理由很多,我看到许许多多做伽玛刀治疗后无效者,看到许多病人治疗后加重者看到用这种治疗出现一些后遗症者。
1.有人说伽玛刀也是手术,也有人说实际就是放射治疗,到底伽玛刀是一种什么性质的治疗? 北京304医院神经外科魏少波
答: 伽玛刀不是手术,是一种放射治疗的手段。它利用立体定向外科原理,选择性地确定包括正常或病变组织的颅内靶点,大剂量地照射靶点以达到治疗目的 。
2.伽玛刀治疗确实有效果吗?
答:效果是很肯定的,关键是如何选择适应症。如果不是伽玛刀治疗的适应症,治疗后会起到反作用的。
3.哪些垂体瘤病人适合做伽玛刀呢?
答:老年人,身体衰弱不能耐受手术者; 垂体瘤体积不大<1厘米; 未影响到视力;垂体瘤手术后有残余,不能再经手术根治,而且体积不大(<1厘米),残留的位置比较集中者。其实这样的病例不足整个垂体瘤的5%。
4.哪些垂体瘤病人不适合做伽玛刀呢?
答:(1)青少年,未婚尚未生育;(2)肿瘤体积超过1厘米;(3)视力出现减退,视野有缺损;(4)手术治疗后有残瘤,但肿瘤分散存在。(5)诊断不明确。
5.它的后遗症有哪些?
答:视力减退:其原因主要有两种,一是肿瘤体积大,照射后肿瘤组织坏死体积膨大,急性压迫视神经;二是放射线对视神经损害。对正常垂体组织的损害,可造成垂体功能低下,不孕,性能力丧失,乏力,全身酸痛等等;其它中枢神经损害,例如偏瘫,听力丧失,嗜睡,发胖,记忆力差等等。但是只要掌握好治疗的适应症,后遗症发生率很低的。我们国内伽玛刀治疗后遗症的发生率比国外多几十倍。
6.一般价格多少?
答:一般在1.5-2.5万之间。
7.为什么我不推荐做伽玛刀治疗?
答:因为我的手术效果比做伽玛刀效果更好,更彻底,没有或者很少发生后遗症。 

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发表于:2010-07-20 10:26

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