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医学科普

关于黄斑水肿问题

发表者:王树奎 人已读

什么叫黄斑水肿
    眼睛黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病。北京大学首钢医院眼科王树奎

    眼睛黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等
    多种疾病。临床诊断的黄斑水肿是指黄斑中心部位细胞间的液体积聚,分为黄斑囊样水肿和弥漫性黄斑水肿,可严重威胁患者的
中心视力,是多种眼病导致视力减退的主要原因,应引起广泛重视。

黄斑水肿的治疗方法

绝大多数病例在6个月内可以自然缓解。

       绝大多数病例在6个月内可以自然缓解。 (1)如果可能,对潜在的疾患进行治疗。 (2)局部应用非甾体类抗炎药。 (3)停止局部使用的肾上腺素、地匹福林,停用烟酸制剂进 行内科治疗。 (4)可以考虑用乙酰唑胺500mg口服,1次/d,可用于术后的患者,也可以用于有视网膜色素变性或葡萄膜炎的患者。 (5)其他尚未证明有效,但可试用的方法如下: 1)全身应用非类甾体类抗炎药:如吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,3次/d,用药6周。 2)局部应用皮质激素:例如1%泼尼松滴眼,4次/d,用药3周,随后逐渐减量维持3周以上。 3)全身应用皮质激素:例如泼尼松,每日口服40mg,用药5日,随后逐渐减量维持2周以上。 4)Tenons囊下注射皮质激素:如80mg/ml的甲泼尼龙0.5ml。 (6)局部激光治疗有益于糖尿病性黄斑水肿,参见糖尿病。 (7)分支静脉阻塞后黄斑水肿持续达3~6个月以上,并且视力低于0.5时,可行激光光凝。黄斑水肿合并手术伤口玻璃体嵌顿者,可用YAG激光或玻璃体切除术来松解玻璃体条带以期改善黄斑囊样水肿。 (8)周边部葡萄膜炎引起的黄斑水肿,当视力下降至0.5以下时,需用皮质激素治疗。

 

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发表于:2009-10-18 07:33

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