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医学科普

腋臭答疑之一:微创腋臭清除术的手术效果、适应症及并症

发表者:吴包金 人已读

    腋臭俗称狐臭或胡臭,是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。黄种人发病率约10%,具有一定的遗传倾向。严格意义上,腋臭不能算是一种疾病,不从根本上影响身体健康,但却令他人不快,影响社交,以至给患者带来精神和心理压力,应该进行治疗。大汗腺分泌不饱和脂肪酸、氨基酸、脂肪和蛋白质,腋窝本身比较潮湿,细菌容易繁殖,分泌物受细菌作用而发生变化,所形成的中间产物和最终产物混合起来挥发所致。腋臭的发病年龄一般都是18岁以上,中老年以后其腋窝大汗腺分泌功能减退,臭味逐渐减轻乃至消失。最常见的是20到30岁的年轻人。  复旦大学附属华山医院整形外科吴包金
 【治疗方法】 
    腋臭的治疗可分为非手术和手术治疗两大类。轻度腋臭不需手术。非手术治疗包括:香气遮盖、外用药物抑制排汗或局部杀菌、激光、微波、高频电针、冷冻等。仅适用于轻度腋臭,缺点是持续时间较短,容易复发,治疗不彻底,疤痕较大,效果不尽人意。
    手术可直接破坏或清除腋下大汗腺,理论上能达到相对彻底治疗狐臭的目的。包括:切(腋部皮肤切除术)、吸(腋部抽吸术)、刮(腋部搔刮术)、剪(腋部小切口盲视大汗腺修剪术)、剥(腋臭剥离术)、清(微创腋臭清除术)等。以上方法各有优缺点。 
     手术治疗是比较彻底的方法,一种方法是将含有腋毛的皮肤和局部皮下组织一并切除,伤口做“Z”成形缝合;这一方法治疗可靠,但术后遗留瘢痕过大,多数女性患者难以接受。另一种简易、效果良好的手术方法是小切口微创腋臭清除整形修复术。
    【小切口微创腋臭清除整复术】
    优点:创伤小、恢复快、疤痕隐蔽、不需住院;一举三得(除味、去汗、脱毛);既可避免单纯切除术切除范围大、创伤大,对功能有一定影响的缺点,又可达到较彻底清除腋下大汗腺从而避免腋臭复发的目的。由于人体皮肤组织的复杂性,目前尚难以通过手术清除每一个大汗腺,但绝大多数汗腺均能较彻底清除或破坏,术后症状会有明显改善。是目前较受欢迎的手术方式,适用于所有腋臭患者,尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。手术过程约两小时,通常需要休息一周,口服抗生素三至五天。
     注意事项:1、治疗前要洗澡,并换上干净宽松的衣服,为便于判断手术范围,最好不要剃除腋毛;2、术后术区加压包扎,肩关节制动,上肢上抬不能超过90度,避免剧烈活动,防止血肿发生,术后病人有轻微疼痛,如疼痛剧烈,可能出现血肿,应到医院进行处理;3、腋臭整复术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整复,手术简便,术后瘢痕不明显,效果理想,但极小部分患者术后仍有少量异味残留。  
  适应证
  适用于所有的腋臭病人,尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。
  禁忌症
  1.心理障碍或追求不切合实际。
  2.局部有破溃、炎症。
  3.全身情况不良。
  联系方式:复旦大学附属华山医院整形外科  吴包金 博士
    联系电话:021-52887831

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发表于:2010-10-26 21:41

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