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医学科普

乳腺肿块≠乳腺癌,几招教你分辨肿块的“好与坏”!

发表者:吴高松 5543人已读

对于女性来说武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

乳腺肿块

就如同梦魇一般

缠绕心头,挥之不去

许多女性

都或多或少受其困扰


其实,乳腺肿块

并不是严格意义上的疾病

而是对“生长在”乳腺中

各种肿块的一个统称


许多乳腺疾病都可能导致肿块

比如乳腺小叶增生、乳腺囊肿

当然,也包括乳腺癌


不同类型肿块的

性质(软硬、痛感、活动性等)

各有不同

因此我们可以从它们的性质上

对其做出初步的判断 

乳腺都有哪些肿块?
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引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病


(1)乳腺小叶增生:

是程度最轻的肿块之一。

它的肿块有痛感,

且肿块痛感和大小随经期变化。

(月经来潮时痛感加重,肿块变大)

(2)乳腺囊肿:

通俗的说

这种肿块

就像是装有水的水囊一样。

因为含有液体

所以,这种肿块捏起来似软葡萄。

此外,该肿块

经期前也可有痛感。


(3)乳腺纤维瘤

是一种良性肿瘤,

年轻女性易发,

肿块是实心的,

坚韧、有弹性且活动性好。

这种肿块一般无痛感。


(4)乳腺癌:

早期乳腺癌一般无痛感,

生长速度快,表面不光滑

质地坚硬,界限不清,

且活动性不好

常与皮肤有粘连。


肿块“好坏”的辨别要点
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乳腺增生和乳腺癌肿块

是良恶性肿块具有代表性的

两个极端。

下面列举了这两种肿块的

主要异同点,

以便更深入的理解

良恶性肿块的基本区别:


与良性肿块不同的是,

乳腺恶性肿块的主要特征包括:

“无痛感、单发、

不随月经周期变化、活动性不好”

另外,恶性肿块还常伴有乳头溢液。

当出现其中一个或多个因素时,

应及早去正规医院进行检查诊治。

除此之外,

有其他危险因素的女性

更应密切关注乳腺肿块的变化。

例如:

有家族史的,

年龄大于40岁以上的女性。

当然,我们所说的辨别方法

也存在一定局限性

因为每个人的激素背景各有不同,

并不是所有的肿块都能

完全依靠这个方法来确诊。


仅凭症状明确区分,

其实并不靠谱,

要诊断乳腺疾病

还得靠影像学检查。


哪些检查可以诊断乳腺疾病
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1
彩超


1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

2
钼靶


钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

磁共振

MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。



教你读懂乳腺检查报告单
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做完B超和X线钼靶检查,

报告单上写的:

低回声 / 形态不规则 / 钙化/……

还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……

这些又是什么意思?


我们先看表格1,

大家可以根据报告中术语,

初步判断肿块的良恶性。


再看表2,

这是另一个判断肿块良恶性的重要工具,

美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准

大家可以在检查报告中找找BI-RADS分类的身影,

根据表2对号入座。


BI-RADS1类-3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。

但如果到了4类或更高级别,必须重视该结节,完善相应的穿刺病理学活检。

就算得了乳腺癌也别害怕,毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。


生活中如何预防乳腺癌?
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健康的生活方式


积极调整自己的情绪,保持心情愉快。

多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。

少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。

控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。

可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。

保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。



定期体检


建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。



定期乳房自检


建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。


文章来源于微信公众号:中华乳腺战略联盟

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2020-09-07 08:55

患者评价
14
有帮助
  • 默认头像
    h***e 2021-05-16

    讲的好

  • 默认头像
    h***y 2021-04-27

    讲的真好,负责人的好医生

  • 默认头像
    h***s 2020-09-28

    解释的很清楚,帮助很大,希望经常能看到您的文章。谢谢受益匪浅

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