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医学科普

认识一下甲状腺的“邻居和亲戚”

发表者:吴高松 1560人已读

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甲状腺,位于甲状腺软骨前面,是非常小的一个器官。甲状腺整体形状是H形,像一个张开翅膀的小蝴蝶趴在脖子上。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

如果想找到自己甲状腺的确切位置,可以将手放在喉结处,做一个吞咽的动作,上下移动的那个地方就是我们的甲状腺。

正常成年人的甲状腺重量只有约20~30克。50克为一两,可以想象一下,我们的甲状腺有多小。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分泌的甲状腺激素,可以影响人体的生长发育和新陈代谢。

甲状腺有很多“邻居和亲戚”

先说说它的亲戚——甲状旁腺。在甲状腺腺体上,有几个它的亲戚,它们的学名叫甲状旁腺。

甲状旁腺,位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部,上下各一对(共4个),呈棕黄色,体积非常小,大小就跟一粒黄豆那般。卵圆形,附在甲状腺的背面,每个腺长3~8mm,宽2~5mm,厚0.5~2mm;几个腺共重0.05~0.3g。

这是标准数据,至于多么小,自己想象一下。身体上的每一个器官,都不是多余的,它们各自都有自己非常重要的功能。别看甲状旁腺体积小,却是身体代谢所必需的器官。甲状腺旁腺的主要功能就是分泌甲状腺旁腺激素,帮助调节体内钙、磷的代谢。

认识完甲状腺的“亲戚”,接着介绍它的邻居们。

甲状腺的邻居有很多,分布最多的邻居之一就是——丰富的血管网。

任何组织都需要血液为之提供营养。甲状腺虽小,但胃口很大,所需的血液供应十分丰富,每克甲状腺组织血流量为4~6ml/分钟,经过整个甲状腺的血流量约为100~150ml/分钟。

甲状腺附近的血液供应也非常丰富,有成对的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。

甲状腺上、下动脉均有分支,这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合,构成丰富的血管网。

我们知道甲状腺位于脖颈中间,所以和甲状腺紧密相连的还有两个邻居——气管和食管。

这两个“邻居”,对于我们日常生命活动都是至关重要的,

一个是负责呼吸的重要通道,一个是负责饮食消化的主要通道。这两个邻居的重要性,不言而喻,不能轻易得罪,否则,影响全局。

甲状腺周围还有个邻居——喉返神经和喉上神经。这两大神经系统,是喉肌处的主要运动神经,作用就是支配喉部诸肌肉(包括食管、气管、声带等肌肉)的运动。

甲状腺的这些“邻居和亲戚”,每个都是我们身体内非常重要的一部分,有各自的职责和功能,为整个身体系统的循环和代谢发挥着不可忽视的作用。

甲状腺结节,别盲目选择手术

但许多时候,它们会无辜受到牵连,被无意损伤,被不小心切除,以致引发各种各样的后遗症,从而影响正常功能的发挥。

许多甲状腺结节患者,在不了解手术切除弊端的情况下,盲目选择手术治疗,导致手术后出现一系列的后遗症,造成终身不可逆的伤害,同时还要面对较高的复发率!

下面来了解一下,甲状腺的那些“亲戚和邻居”,如果受到损伤后,究竟会给我们的身体带来哪些影响和后遗症。

如果手术中,误切了甲状旁腺,会怎么样?

刚才也讲了,甲状旁腺非常小,数量还多(4个),在甲状腺结节切除术中,有极大的概率,会被连同切除,有些是甲状腺全切或半切,不得已要被切除。切除之后,带来的后果往往是不可逆的。上面讲到,甲状旁腺是分泌甲状旁腺激素,来调节身体内钙、磷的代谢。如果被切除后,甲状旁腺激素分泌不足,血钙会下降,血磷上升,身体会出现严重的缺钙反应,低血钙性手足抽搐、手脚发麻,严重的可导致死亡。

如果手术中,伤及血管,会怎么样?甲状腺部位非常关键:一是手术在颈部进行,颈部的血管非常丰富,二是,甲状腺本身是血流供应最丰富的器官之一,血流速度极快。如果手术处理不好,可能会在手术中,或手术后出现大出血。

经历过甲状腺结节手术的人,往往都能够感受到,术后医生也是很勤快地守护在医院,不像其他的医生一样,手术完很轻松下班,原因是医生担心,甲状腺结节术后可能会出现出血的情况。

如果手术中,伤及气管和食道,会怎么样?甲状腺切除手术,对于气管和食道的影响,不会直接伤及,而是间接影响,因手术产生的疤痕,疤痕后期收缩,会牵拉创面附近的器官,引起吞咽不适,引发呛咳,呼吸急促等情况。此外,切除甲状腺结节后,会导致气管软骨失去支撑,容易引起气管坍塌,痰液堵塞,引发呼吸困难甚至窒息的危险。

如果手术中,伤及喉返神经及喉上神经,会怎么样?喉返神经和喉上神经是负责喉部诸肌肉的运动的,如果手术中伤及到这些神经,会导致神经牵拉,直接表现就是:说话音调变低,声音嘶哑,说话吃力等后遗症。许多患者术后,半年之内,都不能正常发音说话,非常影响生活。切除甲状腺后,还有其他的危害吗?甲状腺手术,除了上述讲的几个后遗症,还有两个最为严重的危害:1、导致终身甲减;2、高复发率。

许多人在发现甲状腺结节后,因为不了解,不清楚手术的危害,以为切掉就可以高枕无忧了,然后盲目选择手术,结果呢?

本来只是一个良性的结节,为了让这个结节消失,把整个或者半个甲状腺都给切了。最后,导致甲状腺激素分泌不足,直接变成了甲减。甲减的患者,应该都知道,这个病是需要吃一辈子的药的。因为要靠吃药来补充体内缺少的甲状腺激素,至于长期甲减引发的危害,这里就不再详细讲了。

其次是,术后的高复发率。来医院问诊的许多患者,都是之前做过手术,没几年的时间,一复查,发现结节又长出来了。怎么办?医院建议再次做手术,真的还敢做手术吗?切一次,长一次,再切,还让再长吗?这里想问一句:致病的根源找到了吗?即使现在许多医院使用了微波消融术,无创痛,无伤害,但也无法根本解决结节复发的问题。

最近几年,随着大量临床真实案例,医学研究的进步,许多西医医生对于良性结节,都不再建议做手术了,只是让定期复查,发现结节变大了,或者癌变了,再做手术切除掉。

情绪、饮食、体质等因素导致

那么发现结节后,真的就不用管了吗?当然不是。甲状腺结节,是身体内出现的一个异常组织,说明身体出了问题,如不及时控制,不及时分析病因,可能还会引起其他更多的结节。像有很多患者,在发现甲状腺结节后,大夫建议其再查查乳腺和子宫,结果一查,还真是,有的伴有乳腺结节,还有的患有子宫肌瘤、卵巢囊肿。

为什么会出现这样的情况?这其实就像湿木头上长的蘑菇,你把蘑菇摘掉,过段时间,这块湿木还会继续长蘑菇,因为湿木本身的环境没变。疾病的治疗道理也是如此,甲状腺疾病属于慢性病,是长期不良的情绪、饮食、体质环境等多方面因素导致的一个结果。

治疗上也需要从饮食改变、情绪调节、身体体质调理这些方面入手,进行全面综合的治疗,才有可能彻底治愈疾病。找到病因,对症治疗,这也是中医调理治疗甲状腺结节的主要思路。

许多人认为,良性甲状腺结节不需要治疗,这里想纠正一下:结节一旦产生,一般不会自愈,在没有任何干预的情况下,结节会不断生长,生长的速度可快可慢,生长快的结节,癌变的概率较大。所以还是建议,重视自己的甲状腺结节,能干预能治疗的时候,尽快治疗,不要错失治疗的最佳时机!

文章来源于 齐鲁晚报

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2021-02-22 12:35

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    h***e 2021-02-25

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    h***q 2021-02-22

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