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副主任医师 副教授
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个人科普

儿童腹痛的原因解析

发表者:吴光声 16508人已读

门急诊经常碰到儿童腹痛的小孩,家长很着急,孩子很难过,那么怎么回事呢?

一、肠痉挛

因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。杭州师范大学附属医院儿科吴光声

引 起肠痉挛的病因主要是饮食不当:脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条,羊肉串、烧烤、油炸食品摄入较多,生冷食品如冰激凌、冰水、或进食量明显比平日增多多会造 成肠痉挛,引起腹痛。轻微的肠痉挛腹部疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩,喝热水及热敷都有缓解作用。严重的要送医院就诊。

二、肠系膜淋巴结肿大

肠 系膜淋巴结肿大是指回肠、大肠区急性肠系膜淋巴结肿大,小儿肠系膜淋巴结肿大是小儿常见病变,一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染(即伤风感 冒后),也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端(临床表现右下腹、脐周痛等)。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。本病易发 于儿童,经抗炎、解痉治疗(俗语消炎止痛,需在医生诊断指导下治疗)即可好转痊愈!平时需要注意的是:增强小儿体质,预防感冒,不吃生冷不卫生不消化食 品!亦可做腹部热敷或按摩缓解疼痛。

三、寄生虫

门 诊经常遇到家长问:孩子老肚子痛是不是有蛔虫或寄生虫?其实这种可能性是非常小的。随着生活水平的提高、卫生条件的改善,寄生虫病的发病越来越少。一般条 件的家庭,如果家中没有宠物,孩子患寄生虫的几率是很低的。预防措施勤洗手尤其吃饭前便后洗手很重要,另外不要是生食,给小孩吃的东西都尽量要煮熟煮透 吃。

四、小孩腹痛其他原因

1、急性胃肠炎:可发生于各年龄组小儿,常常以呕吐、腹泻及发热为主要症状,伴发腹痛,有时腹痛也非常剧烈,呕吐腹泻后腹痛往往缓解。

如腹痛非常严重,按摩后缓解不明显,或缓解后反复腹痛并加重疼痛逐渐加重,需鉴别下列急腹症:

2、肠套叠:小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致,其程度往往比单纯的肠痉挛严重很多,但是有些小孩就是想睡,精神很差,呕吐很明显也需要及时排除肠套叠。

3、急性阑尾炎:多发于5岁以上小儿,但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(剧痛)、呕吐、发热,还有胃口很差。

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发表于:2016-05-09 22:46

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