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医学科普

皮肤的过敏如何可以根治

发表者:吴合 人已读

 

一.过敏性皮炎、荨麻疹 、人工荨麻疹、丘疹荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血管性水肿、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、瘙痒症、过敏性紫癜等皮肤过敏性疾病陕西省友谊医院免疫变态反应科吴合

过敏性皮炎、荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血管性水肿、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、瘙痒症、过敏性紫癜等皮肤过敏性疾病,都是皮肤的过敏性疾病,也称变态反应性疾病.变态反应是免疫功能的变态,不正常.以上各种皮肤过敏性病的病因是相同的,只是皮肤的病理变化程度表现有些不同,治疗方法也是基本一样的。病因与其他过敏性疾病一样,有遗传、接触致敏原及免疫功能不正常三个因素同时存在才会犯病,但是关键的因素是免疫功能不正常。虽然有遗传、接触致敏原的因素时,如果免疫功能正常则不会犯病。使免疫功能恢复并维持正常就一直不犯病,也就是根治。

    改善免疫功能治疗方法如下:做皮试查过敏原,根据结果决定抗原浓度免疫变应原、组织胺脱敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、贞芪扶正冲剂、补中益气丸、六味地黄丸、黄芪、何首乌、大枣、过敏煎(五味子、防风、柴胡、蝉蜕、黄芪、甘草、白藓皮)气管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盘脂多糖、组织胺丙球蛋白、胸腺肽、转移因子、维生素A、C、E、灵芝、冬虫夏草、枸杞、云芝、刺五加等。我们的经验要较长的时间多用几种综合治疗效果才较好。不要用免疫抑制类药。肾上腺皮质激素类、临时效果很快,但是因为会降低免疫功能,会造成病情越来越重,剂量越来越大,发病间隔时间越来越短。 所以,不是抢救时不要用肾上腺皮质激素类药。如果已经激素依赖,不要猛然停激素,猛然停激素会产生反跳,即病情加重。应该加用改善免疫功能治疗,以及临时有效的非激素抗过敏药,以求顺利减、停激素。实在必要时可尽量少用一些口服激素以求顺利减、停激素。长期用含激素外用药,皮肤会落下黑斑,再去不掉。同时还要戒烟酒、避免过度操劳、情绪不好、防治创伤、病毒细菌感染包括常被漏诊的颈淋巴结核,因为这些都会降低免疫功能。

在患者免疫功能没有完全恢复以前,如果要求临时缓解症状,就应临时加用一些临时有效非激素抗过敏药,如嗜睡的:氯苯那敏(扑而敏)、酮替芬、异丙嗪(非那刚)、赛庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(赛特赞、西可韦、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(开瑞坦、百为坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治灵)、曲普利啶胶囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸钙等。一种不够,同时加用两种,两种不够,再加用一种,。。。。。。。直至症状暂时消失。但这是临时有效,不是根治,根治要靠改善恢复免疫功能。

免疫功能恢复比较慢,治疗时间长短一个人与一个不一样。根据基础的免疫功能好坏程度,以及治疗认真、用药多少的情况而定,一般要1—2年。所以在不犯病季节也要继续治疗,待免疫功能恢复后不犯病了,可以选一、二种又方便又好的方法维持治疗,使免疫功能持续正常。

    饮食方面:不少医生嘱咐患者戒“发物”,几乎只许吃些主食及很少几种蔬

 

菜,咸菜,这样,会使患者营养不好,对病情不利。我们认为患者暂不吃能诱发病的食物,其他食物都可以吃,而这些致敏的食物,待免疫功能恢复后就不会再诱发病的。

 

二.颈 淋 巴 结 核、 肠 系 膜 淋 巴 结 核

    免疫变态反应科接诊常见的过敏性疾病,反复感染疾病中,有过半数合并颈淋巴结核(少数还有肺门、肺实质、肠系膜淋巴结核),但多被误诊。过敏性疾病、反复感染疾病、结核感染的关键发病原因是人体免疫功能差;而这些病又进一步使免疫功能更差;形成互为因果、恶性循环。颈淋巴结核老百姓俗称“老鼠疮”、“瘰子颈”。

    由于颈淋巴结核症状比较隐蔽,并且常不齐全,胸透阴性、免疫功能低下时结核菌素试验又多阴性,结核菌尚未侵犯肠组织前钡餐检查阴性而导致漏症。结核感染进一步降低免疫功能,只有同时治疗结核疗效才好。

颈淋巴结核与其他部位的结核感染一样有盗汗、多汗、咳、食欲差、瘦、乏、易烧、多下午傍晚低烧或感到热、手心足心热、贫血、烦躁、鼻出血、但常不齐全。如合并肠系膜淋巴结核有大便干或稀,或干、稀交替,“五更泄”腹痛腹胀等症状。查体颈部两侧有念佛珠样(排列大小不一定规则)淋巴结,可活动、轻压痛、无红肿,合并肠系膜淋巴结核者右下腹有轻压痛、由于结核菌进一步降低免疫功能常合并反复感染或过敏。

为什么会得颈淋巴结核?空气中及凡是呼吸空气的男、女、老、少呼吸道中有各种病毒、细菌、包括结核菌。免疫功能好、也就是抵抗力好的人身体骨髓、淋巴结产生释放到血液中有各种免疫细胞、因子、会把细菌吞噬由酶消化而不得病。免疫功能差、不正常,不能把细菌完全消灭,结核菌多由呼吸道进入后从淋巴走到颈部淋巴结内,如被咽下可到肠系膜淋巴结内,繁殖形成一个一个小结小核,这就是颈淋巴结核、肠系膜淋巴结核。结核菌分泌毒素使人产生以上介绍的症状,但不一定齐全。

     颈淋巴结核怎样治疗?颈淋巴结核与其他结核病一样要抗结核治疗,抗结核治疗要求联和用药(即多用几种抗结核药)、早治疗、足量、不间断、时间长,颈淋巴结核是最早期、最轻的结核感染,并且同时用改善免疫治疗则常只用异烟肼(是首选抗结核药)疗效也很好。肠系膜淋巴结核用异烟肼及、或黄莲素及改善免疫功能治疗,疗效非常快和满意。每个结核菌外面都有一层腊包住,结核菌躲在里面可以20年、30年不死,一旦人体免疫功能差时就会又繁殖起来发病。所以抗结核治疗时间要长。一般要一年半到二年,如果同时吃2种或更多种抗结核药,就可以缩短一点时间。症状全消后不能立即停药,要抗结核治疗直到颈淋巴结摸不到。如果症状好了,而颈淋巴结还能摸到就停药,细菌会又繁殖,又发病,就又得从头开始治疗,这样以前吃的药等于白吃了。如果结核菌被控制,不分泌毒素伤害免疫功能,才能巩固免疫功能。

抗结核药有异烟肼(雷米丰)、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等、盐酸小蘖碱。异烟肼杀菌最凶、副作用最小、价最廉,片子最小容易服,所以是首选药。工业发达国家如果发现有钙化点的人,既使没有症状,但从未经过抗结核治疗,就要给异烟肼常规治疗,每日0.3克半年至一年,来扫除可能存正的活结核菌。抗结核药全日量,一次服,效果比分服要好。为防止海氏反应(即一时杀细菌多,释放毒素多,产生症状加重),可开始每日服1片,无不适每日2片,无不适每日3片,如不适,等不适消失再服。盐酸小蘖碱(黄连素)每日三次,一次3片(不要买复方或增效黄连素)。

改善免疫功能治疗有口服、注射、中药、西药、食疗、生活习惯等。有过敏性疾病的可做皮试查致敏原,根据结果决定抗原浓度,做免疫变态原、组织胺脱敏,可用左旋米唑,西咪替丁(甲氰米胍),或雷尼替丁,肌苷,多抗甲素,卡慢舒,香菇菌多糖片,贞芪冲剂或胶囊(女贞子、黄芪),黄芪,何首乌,金银花可开水冲服,枸杞,大枣,气管炎菌苗,聚肌胞,胎盘脂多醣、胸腺酞、转移因子,干扰素、维生素A、C、E、灵芝、冬虫夏草、云芝、刺五加等。我们的经验:以上治疗要求同时多用几种,巩固时间长,效果才更快更好。由于免疫功能不正常时常合并结核感染,尤其颈淋巴结核非常多见,结核菌降低免疫功能,同时抗结核治疗疗效才好。

不是抢救不要用肾上腺皮质激素、免烟酒、免过劳、免情绪不好;因为这些都会破坏免疫功能。改善免疫功能食物有大枣、柑橘、山楂、大蒜、大葱、洋葱、姜、胡萝卜、萝卜、香菇、蘑菇、银耳、大豆、青豆、赤豆、扁豆、丝瓜、南瓜、茄子、花菜、韭菜、紫菜等。

 

                                                (3000字)

 

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发表于:2012-08-16 12:19

患者评价
1条评价(半年内)
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  • 1*** 2015-05-06 10:43:11

    好文章

  • 猫*** 2014-03-30 09:19:45

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