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医学科普

包皮手术的选择,您准备好了吗?

发表者:吴宏伟 人已读

经过之前的文章《关于青少年包皮知识,您了解吗?》,大家应该大致了解了包皮的类型、危害、护理以及手术时机了。下面我将为大家全方面介绍包皮手术手术以及需要做的准备。中山大学附属第七医院男科中心吴宏伟

一、包皮该不该切?


包皮切与不切之争由来已久。有些人一提到包皮过长就想到手术切切切,认为过长的包皮无一用处。其实不然,单纯包皮过长是可以不做手术的,我们应该辩证论之。

首先,根据目前研究认为包皮不是人体可有可无的组织,包皮中含有大量麦斯纳氏小体,它是一种触觉感受细胞,能感受皮肤的轻压刺激,其在我们的嘴唇和指尖上也大量存在。

其次,包皮腺分泌的腺液可以使龟头保持清洁、润滑和防止细菌侵入,同时也有保护龟头的作用。

再则,包皮末端有弹性纤维,从而使其可以拉伸又不会变得松弛,因此包皮与性生活过程密切相关,在提高性生活方面具有一定的功能,只是我们以前把它给忽略了。

最后,不得不说的是某些生殖系统疾病(如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎及皮肤外伤等)还得仰仗过长的包皮提供重建矫形手术的皮肤呢。

至此,你还觉不觉得过长的包皮一无用处了?但是对于早泄的病人,包皮的好处就有可能变成坏处了。同样的,若包皮腺体分泌的腺液不经常清洁就容易形成我们常说的“包皮垢,而包皮垢可继发龟头包皮炎,甚至可致癌。

因此目前比较明确的是以下几类病人需要做包皮切除手术:

1.六、七岁以后的小孩或成人包茎大多为真性包茎(生理性包茎可参考上一篇文章),特别是经常反复出现包皮、龟头红肿的患者建议手术;

2.单纯包皮过长可不行手术治疗,但包皮合并有明显狭窄环、反复发炎、继发性包皮皲裂以及合并良性肿物等患者建议手术;

3.出于美容、宗教信仰等个人要求手术者

不过包皮也不是你想切就能切,有几种情况下是禁止做包皮手术的:

1.首先是阴茎发育异常的患者,特别是隐匿性阴茎、尿道下裂等患者。对于这类患者,包皮在后续重建手术中很重要,切不得。(这个就要就诊时让医生来评估了);

2.准备手术时发现有急性包皮炎、尿道炎、龟头炎,为防止感染,手术需延后进行;

3.医生若判断合并有可疑包皮恶性肿瘤的时候,则不可草率切除了事。

二、包皮手术方式选择:

1.传统包皮环切术(剪刀法)

优点:单纯切除,简单易行。

缺点:切除多余包皮的同时切除部分肉膜,但术中出血较多,损伤较大,外形常不美观。

总费用约1000-1500元。

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2. 袖套式包皮环切术(双切口包皮环切术)

优点:损伤小,出血少,术后水肿轻,愈合较快。

缺点:手术时间较长,稍有难度,对医生操作要求较高。     

总费用约1000-1500元。

3. 一次性电刀包皮袖状切除术

优点:术中基本不出血,手术时间短,切口整齐,术后外形美观花费少,恢复快。

缺点:手术时间较长,稍有难度,对医生操作要求较高。

总费用约1000-1500元。

4.激光包皮袖状环切术

优点:术中基本不出血操作便捷、手术时间短,配合使用粘合胶,可不用缝合,术后切口美观。

缺点:需要特殊的激光设备。

总费用约1000-1500元。

5.一次性环切器包皮环切术/一次性包皮套扎器

优点:手术简便迅速,操作容易,无需术者手工缝合。

缺点:愈合时间较长,在缓解术后疼痛、水肿等方面优势不明显,部分患者包皮环无法自行脱落患者需再次返院拆环,偶尔出现血肿及刀口裂开费用稍高。

总费用约2000-2500元。

最后,需要指出的是手术方式的选择还需要按照疾病病变情况医院开展与否,以及医生的熟练程度而定。

三、手术准备:

1.预约:门诊预约手术时间,完善术前化验项目(有效期一般为两周,合理安排时间);

2.提前开药:可提前门诊开好处方药,遵嘱执行;

3.备皮:术前一天做好阴部皮肤清洁工作,使用备皮刀刮除阴毛(注意不要损伤皮肤);

4.衣物准备:手术后穿宽松、透气内衣裤,保持局部干爽;

5.术后饮食、休息:术后忌辛辣刺激食物及烟酒,多饮水,及时排尿。当天卧床休息,1 周内避免剧烈活动,1个月内禁忌性生活及手淫。

6.切口保护:术后观察半小时,医生查看切口无渗血后再离院,7-10天内禁止接触水。术后第 2-4 天换药一次,并拆除油纱,术后第5-7天再次换药一次,若尿湿纱布,随时更换;

7.注意观察阴茎情况:回家后应注意观察阴茎情况,在术12h 内若伤口渗血较多或出现阴茎增粗、发黑的情况,立即来医院复诊;

8.遵嘱服药:按医生嘱咐服用口服抗生素、止痛药、应用雌激素防止勃起等。

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发表于:2019-09-07 11:34

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