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诊后必读

血液病、肿瘤患者如何走向康复 (原创)

发表者:吴洁 人已读

提到血液病、肿瘤,人人色变。作为血液病、肿瘤患者,如果治疗不对路,将付出沉重而惨痛的代价。面对医院的治疗方案,该怎么选择?西医治疗能达到什么效果?中医治疗能解决什么问题?如何在治疗过程中少走弯路,取得显著的疗效?这都是患者和家属都非常关心的问题。 中国中医科学院广安门医院血液科吴洁

中医认为:肿瘤是全身性疾病的局部表现,因此在局部治疗的同时应注重全身功能的调整。“瘤”者留也,留而不走就形成了肿瘤。临床中最常见的有“气滞血瘀”或“气虚血瘀”两种现象,这是肿瘤疾病发生的内在病因。“气滞血瘀”与情绪有关,平时容易生气,闷闷不乐,烦躁易怒,称为“癌症性格”;“气虚血瘀”与先天禀赋不足与后天锻炼减少有关。从外因方面与空气污染,水源污染,粮食、水果、蔬菜农药残留超标,房屋装修,药物的不合理使用等造成人体的一种中毒状态,这样外因通过内因而发病。由以上病因,它能够出现许多结果,就是不断的出现复发和转移。明白了这个“因”“果”关系,对治疗和预防肿瘤的复发和转移具有非常重要的意义。患病初期,瘤体较大,病情严重,刻不容缓,需要用手术的一定坚决手术,该放疗、化疗要放、化疗,不要犹豫,等到病情缓解或稳定后,迅速改变作战方案,转攻为守,以守为攻,这时中医药就能发挥独有的特长,提高人体免疫力,彻底铲除残余势力,防止死灰复燃。现代医学也已证明化疗只是对数级的杀灭肿瘤细胞,再好的化疗药也不可达到斩草除根的效果,即便治疗后完全缓解,体内仍会有一定数量的的肿瘤细胞,这些肿瘤细胞只能依靠人体自身的免疫力来彻底清除。中医中药不会速效,但能长效,某些速效药如激素等是以损伤人体宝贵的免疫力来获得临时的数字改善和症状减轻,停药后会复发,实在得不偿失。而中医药是在提高人体免疫力的情况下来减轻症状和改善数字,作用来的实实在在,病情改善后很少会再复发,这就是中医药能够守住阵地最主要的原因。现在全国比较公认的是西医、中医、中西医结合治疗癌症,我们在此前提下提出“急则西医,缓则中医,中西结合”的原则,并细化总结出“四疗”、“四防”、及“患者作息时间表”等具体的方法,使肿瘤的防治规范化、系统化。总的强调在治疗之中采用预防的手段,在局部治疗的同时注重全身功能的整体改善,只有防治结合,标本兼治才有彻底康复的希望。

无论是血液病还是肿瘤,这些病的诊断都在较大的医院,一旦确诊之后,于是给予及时的手术及放化疗,我们认为是对的。为此我们提出了“急则治标,以西为主”的原则。如白血病,一旦病情缓解之后,我们认为可以适当延长化疗时间,以中医药为主进行治疗。究竟多长时间再进行化疗,我们认为只要血象、髓象好,患者自己的感觉好,可以适时的延长化疗时间。具体的做法是,每周让患者检测血象,特别注意有无幼稚细胞,同时观测中性与淋巴的比例及白细胞与血小板是否正常。如果在血象中出现幼稚细胞就应引起注意,但亦不要惊慌失措。具体的看数字的多少,有的患者出现低于10%,经我们加大中药剂量后再次恢复正常。在此特别强调,中医药调整之后出现的正常为日后治愈此病奠定了基础。因为中医药是从驱除病邪与调整体质等多方面考虑的。如果血象中的幼稚细胞高于10%,建议病人及时做骨穿了解髓象,以便及时化疗控制病情的发展。如中性与淋巴的比例倒置,多为感冒发热。这样的情况容易使病情复发,因此正确的因势利导非常关键。如在血象中出现白细胞与血小板向两极发展,即白细胞越高,血小板越低的情况,多提示病情有复发的可能。总的来讲,一旦病情稳定,可以中医药治疗为主,为此提出了“缓则治本,以中为主”的原则。一般认为,中药有辅助作用,而忽视了治疗作用。通过我们的临床实践,中医药不但有辅助作用,亦有治疗作用。具体的在治疗上不应废医存药,即在中医理论指导下选方用药,同时结合现代医学对中药的研究成果,进行辨证与辨病的结合,从而提高疗效。总结上面的内容概括为十六个字,即“急则治标,以西为主,缓则治本,以中为主”。

四疗:

食疗,食疗是指饮食吃什么东西,

从临床上观察患此病大多为热毒雍盛、气阴两虚而出现发热出血、心烦易怒、口舌生疮、手足心热、汗多乏力等症状。因此我们的选方用药时基本上忌用温补;而以清凉解毒药物。那么在饮食上则要求尽量不用热性食物如羊肉、烟、酒、辣椒之类,而多用新鲜水果蔬菜、豆制品、鸡蛋、瘦猪肉等。总之以素为主,保持二便通畅,以利毒素排泄。 

概括一个大方向,忌烟酒辛辣,少油炸肥腻,多食新鲜的水果蔬菜。这里面有特殊情况,有的病人提出来,我离开辣椒一点都吃不下。忌口的问题,我们认为只是一个大方向。另外中医还有一个理论以喜为补,特别是在病人非常危重的情况下,没有胃口,饮食状况很差,在这种情况下忌口方面适当放宽,不要什么都忌,不要非常机械的看这个问题。

心疗,心情放松、宽松,因为得病后非常焦虑、焦急,从中医上讲影响气血的运行。从医疗的角度讲,可以建议学佛,使心灵净化,配合治疗,可以从抄心经,听经,读经开始。

从治疗角度讲,患此病之后应当取消对工作事业的奋斗精神而代之修身养性。在战略上予以藐视,在战术上则应重视,就是说从长远考虑要精神放松,保持乐观的态度,犹如河中之水,平稳的流,使血液在运行过程中保持稳态,配合药物,以静制动,使血象稳定。切忌性格急躁或悲观失望,血液犹如河中之水激起波浪而失常。

体疗: 

体疗就是指运动的方法,总结了两套方法比较适合广泛的病人。其中一套是郭林气功,称它是动功。因为它要活动,这种锻炼的方法适合病情稳定的病人,需要持之以恒的锻炼。第二套提倡甘肃中医学院李少波教授创编的真气运行法,因为真气运行法在锻炼的过程中,既可以躺着,又可以坐着,也可以站着,所以它是静止的,称之为静功。这两种方法可以选择一种。在选择锻炼的时候,除了锻炼本身给人体带来的作用外,还是一种情志转移。大家想一下,患病后思想负担重了,每天无所适事,总是在考虑自己的病、病、病,总是这样狭窄的考虑。建议患者安排好程序,上午、下午各炼半个小时至一个小进,他每天有事可做,显的充实多了,这就是一个情志转移。把他的思想转到别的地方去了,这本身就是一种放松。大家可以试一下,我们正常人在工作很紧张的时候,到一个入静的地方 ,闭目、静坐10分钟,就可达到一个很舒服的感觉。

我谈一下注意四防,也是大家比较关心的,有的病人找到我们,说我们的病怎样不复发,怎样治愈,多长时间能治愈,有多大把握?这样给我们提出很敏感的问题。我想不管中医还是西医,一说多大把握,在目前情况下是很难回答的,但是通过好多工作配合,对提高疗效,预防复发会有很好疗效的。

第一点就是预防劳累。患者患病后经济支出巨大,家庭负担沉重,因此,在病情稳定后便急于劳动,以望减轻家庭的压力。但此时患者处于初步恢复期,体质尚未完全恢复,一旦劳累,身心疲惫,则正气下降,抗病能力减弱,病邪会乘虚而入,卷土重来。劳累不但是体力劳累,还有注意脑力劳累。

第二点预防感冒,感冒是导致白血病复发的最常见因素,因此,在日常生活中一定注意预防。注意天气变化,及时增减衣物,避免雨淋。有人有这样的提法,说感冒如果预防好了,等于白血病就治好了一半。这个说法有点过,但是也说明了感冒在白血病的治疗里面是非常重要的一项。感冒就容易引起发烧,容易血象的变化,幼稚细胞的活跃。 中医认为,感冒是外感病邪侵袭人体,引发脏腑功能异常的疾患。临床可见风寒、风热、暑湿及体虚感冒等多种类型。作为白血病患者本身机体正气虚弱,抗病能力低下,最易受外邪侵袭,一旦邪犯机体,极易乘虚入里诱发内蕴热毒,致毒邪复作而使病复发;一旦诱发则多缠绵难愈。

   1、风寒感冒:主要表现为怕冷重,发热轻,头痛,鼻塞或流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉紧或浮紧等症状。在北方,特别是到了冬天,如果外出受凉感冒,如果症状不是很重,取生姜3克,洗净切碎,放人茶杯内,冲人沸水200300毫升,加盖泡10分钟,再放人红糖15克搅匀,趁热饮用。等感觉身上微微汗出,身体里的寒气就会表散出来,感冒症状随之好转。如果没有生姜,用葱白3寸煎水服下,也可达到这种效果。此种类型的感冒可用通宣理肺丸,按说明的用量加倍服用,并多喝开水,然后盖上被子微微出汗,如此使人体感受到的风寒之邪,从肌表腠理散出。

2、风热感冒:此类感冒冬季少见,但春季较多,亦应注意辨证用药。此类感冒的主要表现为发热重,怕冷轻,鼻塞,喷嚏等,其中咽喉疼痛是诊断的要点。小验方:银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服34次。此种类型的感冒可用银翘解毒丸,用量加倍服用,可辛凉解表,宣肺清热,疗效可靠。患者体温在39℃~40℃左右,可服用“清开灵口服液”;仍不退热者,可加服“紫雪散”,具体用量遵医嘱。患者体温在38℃~39℃左右,可在医生指导下服用“羚羊角粉”,儿童减量服用患者体温在37℃~38℃左右,且有咽喉疼痛、鼻流黄涕,宜服“西羚解毒丸”、“羚翘解毒片”、“感冒清热冲剂”、“板兰根冲剂”。如果出现流黄涕、有黄痰、咳嗽,宜服“清热解毒口服液”。咳嗽痰多,宜加服“复方鲜竹沥口服液”。

     3、暑湿感冒:此类型感冒多发生在夏季,病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气丸等药物治疗。

    4"虚感冒"即体虚感冒:此种类型的感冒应值得深入研究,因为人体的个体差异很大,有的气虚,有的为阴虚,有的为阳虚,有的则为阴阳两虚,其治疗方法则相应的分为补气、滋阴、助阳、阴阳双补。

第三点生气,情绪不稳。 生气和郁闷都会使气血在体内运行失常,流通不畅,造成脏腑功能紊乱,病情复发。我们的临床里面也有这样的病人,暴怒以后造成气血功能紊乱,最后病情复发。

第四点暴饮暴食,有些患者在饮食方面无所顾忌,认为能吃能喝对康复更有利。因此,大鱼大肉,暴饮暴食,出现脾胃功能负担过重,有的患者应该是治疗效果不错,经常参加一些聚会,生日宴会、同学聚会,暴饮暴食,最后脾胃功能紊乱,有的造成了明显的腹泻脱水,脾胃功能紊乱,造成人体津液消耗,虽然看上去是脾胃病,实际上能引发白血病的复发。

放松治疗     

在临床中经常遇到有些患者在治疗取得完全缓解后,就自以为万事大吉,从而放松了治疗,不再按时用药、复查,与医生的联系也减少甚至根本不再联系,等到复发时往往悔之晚矣。适当地从思想上放松而勿过于紧张悲观是有利于病情的恢复的,但这种放松并不是放松治疗。即使取得完全缓解也应积极与医生联系、积极到医院复查并按时用药。

起居不规律  养生之道在于“早睡早起、起居有常”,就是倡导人们生活要有规律,这样才有利于健康。当今社会,花花世界,灯红酒绿,夜生活丰富多彩,许多青年患者沉溺其中,忘记休息,起居没有规律。舒适过度  有些缓解后的患者为了保养好身体,便很少出门,活动减少。虽然检验指标正常,但是机体免疫功能却未完全恢复,这在临床是很常见的。除药物治疗外适当运动对于机体免疫功能的恢复具有明显的促进作用,也是预防复发走向最终康复的重要措施之一。       

除上述因素外,还有其它一些尚不明确的因素。因此,白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性是毋庸置疑的,但是,护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力,密切配合,为康复奠定良好的基础

患者作息时间表:

上午:

  6:30    起床,洗漱后适当运动(散步或练太极拳、气功);

  7:30    吃饭,过20分钟后服药;

  8:30    去公园活动,练习郭林气功或太极拳等;

  11:00   回家,休息一下后做简单家务,准备吃饭

  12:00   吃饭,饭后收拾碗筷,做少量活动:

下午

  1:00    服药后午休

  2:00    起床,念经,出门锻炼

  4:30    回家,利用休息时间看书、写书法。

晚上:

  6:00    吃饭,饭后稍微活动;

  6:30    服药

  7:00    看电视

  8:30    散步或自我保健按摩;

  10:00   睡觉 

曾经有位患者说,得了肿瘤、血液病是不幸的,但在中国又是万幸的。因为我们不但有现代的西医手术、放、化疗治疗,我们更有祖国五千年来传承的中医药治疗。我院除结合患者个体化辨证论治,以汤药为主,还有自己研制的中成药,均有一定的治疗效果。

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发表于:2015-10-13 06:09

患者评价
  • h***cr 2018-04-13 08:14:16

    写的太好了,非常有指导作用。

  • l***3a 2016-10-14 04:30:19

    谢谢吴大夫

  • h***sb 2015-12-15 22:37:57

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***xc 2015-10-24 09:08:57

    对病人非常有帮助,谢谢吴大夫

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