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主任医师 教授
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经典问答

女73岁患腰椎管狭窄,如何处理?

发表者:吴继功 2553人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年初腰以下至脚趾麻木,不疼痛,没看病。2011年5月开始不能走路 2011年8月30日拍片,泰安88医院专家诊断结果:腰椎管狭窄,椎管有毛刺,较严重,需做手术治疗。目前腰以下至脚趾,麻木,不疼痛,有时右脚某部位疼痛,不厉害。走路3-5米需休息,有走不动的感觉,站立不稳,有前呛的倾向。 服用甲钴胺片,腿有劲了,但仍麻木,行走困难。 1、 病情严重程度? 2、 保守治疗可以吗?有什么好的方法? 3、 是微创手术吗?手术采用的方法和技术手段?手术治疗风险多大? 4、 住院后多久可手术?手术后多长时间可下地?多长时间可出院? 5、 住院检查、手术、术后治疗费用大概多少?北京306医院脊柱外科吴继功
北京306医院骨科吴继功: 根据您的影像学检查和描述,有神经压迫和脊柱稳定性丧失的表现,手术需要解决神经的减压(椎管狭窄)和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您的手术(微创一般情况下仅限于减压,稳定性重建需要开放式手术)。鉴于您情况(73岁),如果没有合并严重的心脑血管疾患,手术治疗还是理想的选择,该手术是常规手术,在我院的治疗如同阑尾炎一样,手术技术是成熟的;发生神经损害的情况可能性很小。术后一般1-2天下地。住院总费用在5-6万,住院2周,具体的时间和费用和您合并内科疾患的程度有关,术前会安排一个详细的检查来评估安全性和采取的预防性措施。  
 本人意见:如果没有严重内科疾患,老人家对生活质量有较高的追求,就采取积极的手术治疗,手术的关键是保证全身情况的稳定,就手术本身而言并没有什么特殊风险。

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发表于:2012-02-06 00:51

患者评价
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    h***2 2015-07-06 09:30:34

    吴主任:您好!看了您的论文和对病人的耐心解释,很放心。我也是55岁女性病人,患腰间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱退行性变有五年,现在腰痛站立困难,起床困难,行走间歇性、现在需要手术吗,您可以做吗,有多大风险,术后可以恢复到原来的生活质量吗。谢谢

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