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经典问答

进行性肌营养不良患者导致的脊椎侧弯

发表者:吴继功 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好,我从小就被确认为进行性肌营养不良(DMD),目前24岁。 12岁左右就失去行走能力了,平日就坐在椅子上,后来因为当时坐姿不合理,逐渐出现脊椎侧弯的症状,但因为起初没觉得大碍以及加上行动不便一直没去当地医院看。 然后随着进行性肌营养不良的发展,侧弯的情况已经比较严重了,尤其近一个月的发展。 主要是因为一个月前开始觉得不太坐得住了,应该是脊椎附近的肌肉萎缩的关系,随后基本每天都是卧床状态。可是卧床后我发现每次侧卧时间一长侧弯的角度也在加重,现在平躺也有点困难。 父母代为去当地医院咨询也只是说没有好的办法,只能多平躺什么的。 还有就是,有时单侧手脚用力时会导致单侧神经轻微的抽搐,有时也不会,就偶尔用力时有。 比如左脚用了下力,有时左侧的手、脚、面部神经会整体的抽搐一下,但大概3秒左右就没事了。 1、由于体格不太好,对于中晚期进行性肌营养不良患者还适宜做脊椎侧弯矫正手术么? 2、如果不使用手术治疗,而使用固定矫正支架可以起到矫正作用么? 3、如果不能起到矫正作用,那可不可以防止继续侧弯恶化? 4、假如放任不管,会不会导致截瘫或其它严重症状? 5、请问单侧神经的抽搐与侧弯有关系么,或者是进行性肌营养不良的关系? 6、现在我应该怎么防止脊椎侧弯继续严重?北京306医院骨科吴继功
北京306医院骨科吴继功

1.     根据您的描述,请将您的影像学检查发过来,帮助您提供进一步的治疗意见;

2.      怎样将X线片、CTMRI等影像资料发到网上会诊参阅以下网址:http://wujigong.haodf.com/wenzhang/1817.htm.;

患者:由于一直没去医院,所以也没拍摄过影像学资料。 暂时只能提供日常生活中外表的照片,您觉得这情况应该怎么处理
北京306医院骨科吴继功

1.怎样将X线片、CTMRI等影像资料发到网上会诊参阅以下网址:http://wujigong.haodf.com/wenzhang/1817.htm.;

2.或者直接发到邮箱docwjg@126.com

患者:嗯。我已经发到您邮箱
北京306医院骨科吴继功:你的情况较为特殊,可以手术治疗,手术治疗式避免躯干畸形的唯一方式,但是否可以耐受手术需要补充相关的检查。手术必须做全脊柱的固定,即从胸1固定到骶1的水平。抽搐会加重侧弯。
患者:手术固定的话,脊椎活动有哪些限制呢 另外如果身体不能耐受手术治疗的话,是否可以使用外用支架或者贴身的矫形支具来改善现状?如果是躺在床上用,又应该选用哪一种支具呢? 还有就是这几天躺在床上感觉侧弯每天加重,不管是仰睡还是侧躺都很不舒服,而且是明显往左后方斜仰着的加重,和背部肌肉萎缩有关么? 因为以前能坐着的时候,侧弯的进展并不明显。
北京306医院骨科吴继功:外固定没有意义,固定行全脊柱固定。

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发表于:2012-02-13 22:20

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